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医保报销指南-.docx

上传人:露露二天 2021/5/13 文件大小:1.34 MB

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医保报销指南-.docx

文档介绍

文档介绍:编号:
时间:2021年x月x日
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟
页码:第页 共8页
: .
医保报销指南
一、符合医保报销的三个条件:
1、住院
2、意外受伤
3、属于门诊十二种大病范围。具体如下:
(1)恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;
(2)重症尿毒症透析;
(3)器官移植术后抗排异治疗;
(4)精神分裂症;
(5)再生障碍性贫血;
(6)糖尿病;
(7)高血压病;
(8)血友病;
(9)门诊危重病抢救;
(10)癫痫病;
(11)系统性红斑狼疮;
(12)支气管哮喘
备注:门诊大病和首次住院的起付标准如下
医疗机构
参保人员
三甲(不含专科)
三乙、二甲
以及二甲以上专科
二乙、一级
社区卫生服务中心、乡镇卫生院
大学生
400元
200元
150元
75元
二、医疗保险报销提供材料
(一)、住院报销
1、发票(原件、医院盖章)
2、住院汇总清单(原件、医院盖章)
3、出院小结(原件、医院盖章)
4、长短期医嘱(原件、医院盖章)
5、医保卡(复印件)
6、本人农行卡号(复印件)
(二)、意外受伤报销
1、 发票(原件、医院盖章)
2、 清单(原件、医院盖章)
3、 本人病历(复印件)
4、 本人任何银行帐号或者卡号(复印件)(卡号复印件要本人签字)
5、 身份证(复印件)
6、 医保卡(复印件)
7、 学生意外伤害保险理赔申请书(系里盖章)(表格附后)
(三)、门诊大病要先提供材料到医保中心先确认才能做报销
提供如下材料确认:
1、门诊特殊病种和治疗项目审批表(表格附后)
2、病历(原件)
3、医院相关病种的检查单(原件)
学生意外伤害保险理赔申请书
出险人姓名
性别
年龄
出生日期
身份证号码
医保卡号
出险日期
理赔项目
□门诊医疗 □伤残 □烧伤 □身故
事故经过:

申请人姓名
身份证号码
联系地址
联系电话
申请人身份
是否委托办理
□是 □否
与被受托人关系
开户行
转帐帐号
户主
申请人承诺:本人在理赔申请书上所填写内容详尽确实;
申请人(签名):
年 月 日
以上栏目由申请人填写
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