文档介绍：肺癌患者治疗前后凝血功能指标变化探讨
肺癌患者治疗前后凝血功能指标变化探讨
［摘要］目的探讨手术对肺癌患者凝血功能的影响。方法 采用 酶联免疫吸附试验等方法检测46例肺癌患者手术后纤维蛋白原含量 (Fib)和D-二聚体(D-D)凝血指标的动态变化，并与肺良性疾病 组对照。结果 术前及术后肺癌组Fib和D-D水平明显高于肺良性病 组(P〈0. 05),术后5 d和10 d Fib及D-D水平与手术前相比均明显 增高(P<),其中以术后5d最明显。手术后30d较术后5d、 10 d各项指标均明显恢复；肺良性病组Fib和D-dimer水平在手术 后5 d和10 d也明显增高，与手术前相比差异有统计学意义(P〈0. 05)o 手术后30 d各项指标均恢复正常水平。结论手术可加重肺癌患者凝 血功能异常，监测肺癌患者凝血指标对防治术后并发症、手术后恢复 情况及后续临床治疗提供重要价值。 ［关键词］肺癌；凝血；
纤溶；预后 ［中图分类号］ ［文献标识码］A ［文章编号］
1674-0742 (2014) 08 (c) -0089-02 肿瘤患者多拥有一项或多
项凝血异常，尤其是在晚期肺癌患者中［1］。目前有关血液高凝状态 恶性肿瘤的关系已越来越多的引起人们的重视。肺癌患者多存在血液 。凝状态，涉及凝血、纤溶等复杂病理变化［2］。临床及实验研究结 果均表明肿瘤与凝血、纤溶系统是相互作用、相互影响的，肿瘤类疾 病与凝血功能状态密切相关，肿瘤可诱发患者凝血功能的异常，同时 凝血功能的异常也可影响肿瘤发生发展及预后情况，临床上凝血功能 异常可能促进肿瘤的转移［3］。该研究回顾性分析了该院2008年6 月一2012年12月间46例肺癌患者手术前后凝血指标的变化，并与 肺良性疾病组对照，以探讨手术对肺癌患者凝血功能的影响及临床意
义。现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 该组 研究对象共98例均为该院2008年6月一2012年12月住院病人，其 中肺癌组46例，肺癌患者均经病理组织学证实,TNM分期均为IlaTIIb 期。包括鳞癌32例、腺癌14例，肺癌分期按2002年国际抗癌联盟 (UICC)的TMN分期标准［4］ o 46例中男27例、女19例，年龄33〜 65岁、平均49. 5岁。肺良性疾病组52例，男性30例、女性22例， 年龄34〜64岁、平均年龄52岁，两组研究对象在年龄、性别、病理 类型等一般资料相比较差异无统计学意义（P>0. 05）,具有可比性。
1. 2方法 、肝肾功能、心电图， 确定患者身体状况可以接受化疗。治疗药物：盐酸表柔比星（艾达生）
（批准文号：国药准字H19990280）；枢丹注射液（批准文号：国药 准字H10960149）；美安注射液（美斯那）（批准文号：国药准字 H10950007）；毗柔比星（批准文号：国药准字H20045982）。①非小 细胞肺癌的化疗方案（CAP方案）第1天给药:盐酸表柔比星（75 mg/m2）, 加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，环磷酰***（800 mg）和顺钳（75mg/m2） 分别加入500 mL生理盐水中静脉滴注。第21天，同样周期用药。化 疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂。下次化疗在第 22天开始。②CAV方案（小细胞