文档介绍:*
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第一节 体液平衡
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人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定,且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。
水与电解质构成人体体液的基本成分。
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体液分布:
细胞内 40% (女性35%)
占体重 组织间液 15% 60% 细胞外 20% 血 浆 5%
注意:婴幼儿70% 老年及肥胖女性 50%
此外 第三间隙液(胸腔液、心包液、腹腔液、关节液、滑膜液、房水等)占体重1~2%
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细胞外液和细胞内液离子分布
Na+
Cl-
HCO3-
蛋白质
K+
Mg+
HPO42-
蛋白质
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第二节 体液平衡失调病人的护理
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一般成人24小时水分出入量表
每日摄入水量(ml)
每日排出水量(ml)
饮水
1000—1500
尿
1000—1500
食物水
700
粪
150
内生水(代谢水)
300
无形失水
呼吸蒸发
350
皮肤蒸发
500
总入量
2000—2500
总出量
2000—2500
一、体液平衡及调节:
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⑴ 维持体液电解质平衡相关的电解质为Na+和K+。
⑵ Na+的一些特点:
① Na+是构成细胞外液渗透压的主要离子。
② 。
③ 摄入的钠增多,随尿排出的钠也增多;摄入的钠减少,随尿排出的钠也减少;不摄钠,随尿基本上不排钠。
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⑶ K+的一些特点:
① K+是构成细胞内液渗透压的主要离子
② 正常成人对钾的日需要量为3—4g。
③ 摄入的钾增多,随尿排出的钾也增多;摄入的钾减少,随尿排出的钾也减少。不摄入钾,随尿也会排出钾
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机体主要通过肾脏来维持体液的平衡,保持内环境的稳定。而肾脏的调节功能是受神经和内分泌反应的影响,主要表现在以下两大系统的调节:
⑴ 下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统(恢复和维持体液正常的渗透压)
⑵ 肾素—血管紧张素—醛固酮系统(恢复和维持血容量)