文档介绍：呼吸系统核医学
主讲梁宏副教授
呼吸系统核医学(研究内容)
检查项目临床意义
肺灌注显像了解肺动脉灌注
肺灌注呼气显像灌注、CAP通透、通气
肺通气显像呼吸道通畅和清除功能
肺上皮细胞通透性测定肺泡上皮通透能力
呼吸道纤毛廓清试验呼吸道纤毛廓清功能
肺部肿瘤显像鉴别良恶性肺部结节
肺灌注显像【原理】
将略大于肺毛细血管直径( 7~9μm)
的放射性颗粒(10~60μm)注入静
脉后,乃随肺动脉血流随机地灌注到
肺的毛细血管床而栓塞在该处,局部
的量与灌注血流量成正比。
颗粒
>10μm
栓塞量与
血流灌注
量成正比
肺灌注显像【方法】
显像剂
99mTc-MAA(大颗粒人血清白蛋白)
禁用:小于10 μm颗粒>20%
大于100 μm颗粒>2%
右→左分流患者
颗粒直径 10~60 μm 20~25万个
颗粒/次生物半减期约2~9小时
【检查方法】
给药后5分钟多体位平面或断层显像
【正常图像】体位不同、图像有异
双肺影像清晰,放射性分布均匀
肺尖部受重力影响略呈稀疏
肺周边、肋膈角处肺组织较少
肺灌注显像【方法】
图像演示:正常灌注显像
图像演示:正常灌注断层显像
肺灌注显像【异常影像】
局限性放射性
减低或缺损
单侧肺不显影
肺叶性减低区
节段性减低区
圆形或球形减低区
肺灌注显像【异常影像】
弥漫性异常
弥漫性分布不均匀
多发散在减低、缺损区
放射性分布逆转
肺尖部高于肺底部
见于肺动脉高压症