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临床护理实践指南复习题
《临床护理实践指南》复习题
单选题6～9章
，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ）
A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常
2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ）
A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化
C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油
，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（ A ）
A、餐前1-2小时或餐后2小时 B、餐前30min或餐后小时
C、餐前2小时或餐后1小时 D、餐前1小时或餐后3小时
（ D ）
A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅 D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号
5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）
A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎
，下列哪项不正确（ B ）
A、对于躁动患者给予适当约束
B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位
C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间
D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性
，哪项叙述是错误的（ C ）
A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间
B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理
，不确切的做法是（ B ）
A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围
C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出
，下列叙述不确切的是（C ）
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征
C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围
，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）
A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法
B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸
D、指导患者有效排痰
，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ）
A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟
，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ）
A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm
，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ）
A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏
，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）
A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶
D、通知医生，根据病情拔除引流管
，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流