文档介绍：-1- 医学基础知识复****资料 1 第一部分 1 、药物的半衰期:一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 2 、消毒的概念:是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒; 根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 3 、灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞) ,使之达到无菌程度。 4 、休克:是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降,组织血液灌流量减少为特征,进而细胞的代谢和功能紊乱,器官功能障碍的病理过程。 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。 6 、休克分型:按病因分类( 7种) :失血性、失液性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面: 足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。 8 、休克救治原则:(1) 、积极消除病因( 2) 、补充血容量( 3) 、纠正酸中毒( 4) 、血管活性药物的应用( 5)、糖皮质激素和其他药物的应用(6)、治疗 DIC , 改善微循环(7)、保护脏器功能(8)、各型休克的处理 9 、青霉素过敏的处理(1、)就地抢救,立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。(2) 首选肾上腺素立即皮下注射 % 盐酸肾上腺素 ~ 1ml , 病儿酌减, 如症状不缓解, 可每隔半小时皮下或静脉注射 ,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物, 它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。(3). 纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时, 应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。(4). 抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松 5-10mg 静脉注射或用氢化可的松 200mg 加 5% 或 10% 葡萄糖液 500ml 静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴***、间羟***等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。(5). 纠正酸中毒和抗组织***类药物,按医嘱应用。(6). 密切观察, 详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。 10 、肺结核:是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者, 通过呼吸道传播,普查主要通过 X 照片。 11、结核分为五型: 原发型肺结核(Ⅰ型)、血行播散型肺结核(Ⅱ)、继发型肺结核(Ⅲ)、结核性胸膜炎( Ⅳ) 、其他肺外结核( Ⅴ) 12 、原发性综合征:肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎: 浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时, 常呈急性进展, 严重的中毒症状称为干酪性肺炎(或结核性肺炎)。 14 、结核球:干酪坏死灶被纤维包裹,或空洞引流支气管阻塞,洞内干酪物干涸浓缩形成。 15 、抗结核治疗原则可总结为 10 个字:早期、联合、适量、规律、全程。-2- 16 、初治菌阳肺结核: 主要推荐短程化疗方案为: 2H3R3Z3E3 /4H3R3 强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰***、乙***丁醇隔日 1 次,共 2 个月。继续期:异烟肼、利福平隔日 1 次,共 4 个月。治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至 12 个月为宜。 17 、初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为: 2H3R3Z3/4H3R3 强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰***隔日 1 次,共 2 个月。继续期:异烟肼、利福平隔日 1 次,共 4 个月。 18 、复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为: 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 强化期: 异烟肼、利福平、吡嗪酰***、乙***丁醇、链霉素隔日 1 次,共 2 个月。继续期: 异烟肼、利福平、乙***丁醇隔日 1 次,共 6 个月。 19 、抗结核药按照一线二线分类如下一线:异烟肼、利福平、乙***丁醇、链霉素、吡嗪酰***二线:对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等 20 、全效杀菌药:异烟肼、利福平半效杀菌药:链霉素、吡嗪酰***、对氨基水杨酸抑菌药物:乙***丁醇、乙硫异烟***其中异烟肼( 雷米封) 这个药会引起药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时, 大剂量维生素 B6 可对抗。***剂量:异烟肼: / 天,利福平: / 天,乙***丁醇: / 天,吡嗪酰***: / 天 21 、多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征( MODS ) :是机体遭受一种或多种严重应激因素 24 小时后,同时或序贯发生 2 个或 2 个以上重要器官系统急性功能障碍