文档介绍：1
抑郁症
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”
10月10日是“世界精神卫生日”，
今年的主题是“抑郁影响每个人”
抑郁症在我国的发病率已高达3％－5％
2
老年期抑郁症 depression in the elderly
3
抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。
国外65岁以上老年人抑郁症患病率在社区为8％～15％，在老年护理机构约为30％；
％，％，并随老龄化社会的进展日趋上升。
抑郁症还因反复发作，使病人丧失劳动能力和日常生活功能，导致精神残疾。
相关研究发现，老年人的***和***企图有50％～70％继发于抑郁症。
4
老年期抑郁症 depression in the elderly
抑郁症：是一种以持久（至少2周）的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍，又称情感障碍。
老年抑郁症：泛指存在于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症
包括：
1、原发性抑郁（含青年或成年期发病，老年期复发）
2、继发性抑郁(老年期)
5
原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发展为难治性抑郁症。
6
老年人抑郁症影响因素
遗传因素：家族遗传倾向
心理社会因素
经济状况
医疗费用支付形式
疾病、日常生活自理能力、认知功能
社会支持
鳏寡老人
7
临床表现
“三低”症状：情感低落、思维迟缓、意志消沉
早期表现为神经衰弱症状；
后期表现为抑郁心境
8
（1）抑郁心境
情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失是抑郁发作的核心症状
重度抑郁障碍的老年人：晨重夜轻
清晨低落情绪和症状最重；下午或黄昏较轻
9
（2）思维迟缓和妄想症状
表现为主动言语减少，语速减慢，反应迟钝，部分病人可出现妄想症状，大约有15％的病人抑郁比较严重，可以出现妄想或幻觉，看见或听见不存在的东西；认为自己犯下了不可饶恕的罪恶，听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己，让自己去死。由于缺乏安全感和无价值感，病人认为自己已被监视和迫害。
激越性抑郁症最常见于老年人
表现为焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，大祸临头，搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日；夜晚失眠。
10