文档介绍：XX大学
毕业论文
褥疮的临床护理方法和探讨
姓 名:
2014年6月25日
褥疮的临床护理方法和探讨
1临床资料收集
收集我科自2008年1月〜2009年12月，由其他科室或院外带入褥疮 24例。年龄23岁〜93岁，平均52岁。褥疮发病部位：甑尾部14处，大粗 隆部3处，踝跟部10处，枕部3处，共计30处。其中I期8处，II期12 处，面积 Icmx 〜8cmx 9cm, III期 6 处，面积 3cmx 4cm~ 4cmx , IV度 4 处，面积 ~ 5cmx 8cm。
2临床治疗方法及护理措施
：充分暴露病灶，对创面进行处理，用浓碘涂擦后，待 干燥予安普贴外贴保持密闭状态。
：①II期褥疮创面处理：II期褥疮一般有水疱形成，在 无菌操作下剪破水疱，消毒创面。②田期浅度溃疡期褥疮创面处理：用无菌棉球 清除创面的分泌物，先用3%过氧化氢清洗创面，再用生理盐水反复冲洗，直至 分泌物完全清除。③田期坏死溃疡期褥疮的创面处理：请外科医生会诊，由医 生在无菌操作下切除创面的坏死或失活组织，然后用3%过氧化氢和生理盐水 反复冲洗，直至创面清洁，并对周围皮肤予以消毒。对于各期褥疮尽量保持溃 疡面的干燥。
：用浓碘点涂创面（避免浓碘接触正常皮肤），干燥后 粘贴安普贴，稍用力按压，使之粘实处于密封状态。
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：每日对患者全面的评估，检查有无受压发红等异常 情况，对于已发生褥疮者评估褥疮的分期、大小、部位，记录有无渗出液，分泌 物的颜色及性质，处理及护理措施，肉芽组织生长情况以及褥疮的演变情况。因 安普贴透明，可每日从外观察创面有无分泌物及发展变化情况并作记录。按上述 方法治疗的褥疮不需每天换药，创面出现明显分泌物或安普贴的密闭性被破坏后 更换即可。
：营养不良也是发生褥疮的内因之一，也是直接影响褥 疮的愈合因素，加强营养支持，予以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,
不能进食者给予鼻饲保持正氮平衡，消化功能出现障碍者可静脉滴注高能营养物 质，以增强抵抗力和组织修复能力。同时加强全身及原发病的治疗。
：保持床铺清洁、平整、干燥，避免排泄物刺激，对于 潮湿及经常受排泄物刺激部位可使用氧化锌软膏来减轻刺激并可使用爽身粉来 保持干燥；减轻躯体部位受压，使用水垫或水囊保护受压部位，条件允许可使用 康惠尔减压泡沫敷料减压；严格落实翻身，尤其对已发生褥疮部位尽量避免或减 少创面受压；科学合理搬动病人，减少摩擦力和剪切力。 3结
果
I期、II期全部治愈，III期浅度溃疡期分泌物较少者明显好转，溃疡 面积明显减少，持续治疗部分现存病人完全治愈，本次研究表明安普贴对坏死溃 疡期及创面分泌物分泌多的患者效果不明