文档介绍：辨证施治( 舌象, 脉象) 辨证施治(舌象,脉象) 中医断定病情需尊循“四诊、八纲、六因”之原则四诊八纲四诊即望、闻、问、切。望:就是观察病人的精神状态,体质情况, 皮肤和其他部分色泽的变化,以及五官、舌苔等。闻:包括两方面, 一是听病人发出的声音( 言语、呼吸、咳嗽等声音), 二是嗅病人的气味呼吸、口腔、分泌物、排泄物的气味。问: 就是询问病人发病经过和自觉症状。切: 就是摸脉和触诊。下面只把几种常见的舌象、脉象作一简介, 因为它是中医诊断中比较重要的客观指标。舌象,包括两部分:一是舌质,二是舌苔。舌质淡红是正常的; 鲜红色是热症、实症; 淡白是虚症、寒症; 深红色是里热症; 紫色多为瘀血症; 舌卷缩色淡的,多属虚症。舌苔薄白而润,是正常的; 薄白而滑,多属表寒症; 白厚而腻的,是湿症或痰饮症; 黄苔多属里热; 黄腻多属湿热; 黄而干燥,是热病伤津; 黄而干燥起刺,是实热症; 灰白多属寒湿; 灰黑多为肠胃有湿浊; 灰滑多属食积、痰饮; 黑而润滑是大寒症, 黑而干燥属大热症。脉象常见的有:浮脉、沉脉、数脉、迟脉、虚脉、实脉、滑脉、弦脉、细脉、缓脉。浮脉: 脉博跳动很表浅, 手手指一摸即可摸到, 多属表症。如为浮而快多属风热,浮而无力多为伤暑。沉脉: 轻按不明显, 重按才能摸清脉的跳动, 多属于里症。沉迟属于里寒症,沉弦属于痰饮,沉而有力为里实症。数脉: 数即“快”的意思, 正常的脉是每呼吸一次跳动四次, 如果超过四次即称数脉,多属热症。浮数是表热,沉数是里热。迟脉: 每呼吸一次脉跳三次以下, 称为迟脉, 迟而有力的多见于心腹冷痛,迟而无力的为虚寒症。虚脉:脉大而软,按之无力,多见于伤暑、虚劳、气血不足。实脉:脉充实有力,长大而坚实,多属有实火。滑脉:脉跳动圆滑流利,多见于孕妇,滑大,多见一风痰、食滞。弦脉: 脉跳动象弓弦一样, 按之不移称弦脉, 多见于痰饮, 月经不调, 心腹痛。细脉: 脉细如丝, 多为气血两衰( 如大出血, 血压下降时), 或久病体虚、劳损等。缓脉: 每呼吸一次, 脉跳四次, 和缓均匀, 为正常之脉象, 如缓而无力多属虚症、寒症、湿症。八纲即表、里,寒、热,虚、实,阴、阳。这是根据四诊的结果概括出来的, 用以明确疾病的主要矛盾和矛盾的主要方面。为了叙述方便,下面分为四组来谈。表里:是指病变部位的深浅,如始得病,病人有发热恶寒,头痛,四肢酸痛等症状, 表示病在表,称“表症”, 治疗上有解表药。如病人出现高热、口渴、烦燥、神志不清、腹胀满、大便秘结、小便如茶, 或有呕吐、腹泻等症状, 表示病在里, 称为“里症”治疗上当用清热凉血,通里攻下的药物。寒热:是指两类性质相反的症候。如面色苍白,手足凉,口不渴,喜吃热饮食, 大便稀薄, 舌润苔白滑, 脉迟, 经常怕冷, 多属于“寒症”在治疗上当用温热的药, 以温阳散寒; 如果面色潮红, 手足温, 口渴, 喜吃冷饮食, 大便干结, 舌苔黄燥, 脉数(快), 多为热症。在治疗上当用寒凉的药物以清热泻火。虚实: 是指人体和病势的盛衰而言。如精神不振, 四肢无力, 声音低微, 皮肤色浅, 弹性减弱, 呼吸弱, 出虚汗, 腹隐痛喜按, 脉细无力, 为虚症,宜用温补的药物。如见精神亢奋,声音有力,皮肤红润,腹满胀痛, 或有硬块, 呼吸粗而有力, 脉实有力等为实症, 应用功泻药。阴阳:是八纲总的概括,如表症、