文档介绍：食品生产许可证申请书
（填写要求及示范文本）
申请食品品种类别及申证单元 产品种类(产品单元)
企业名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
住 所 有营业执照的，按营业执照上住所填写；持企业名称预
核准通知书的由企业进行承诺，按承诺的住所填写
生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市
( 地) 、区(县)、路(街道、社区、乡、镇) 、号（村）等
即：× 市（地）× 区（县）×乡（镇）×路（街道）
联 系 人 王××（填写企业负责办理生产许可证工作人员）
联系电话 手机和固定电话（企业负责办理生产许可证工作人员）
传 真 ×××××××
电子邮件 ××××××× @××××××
申请日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日
首次申请□ 延续换证□ 变更□
（根据实际申请的需要在□打“√”）
（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）
注 意 事 项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 申请书应打印，不得涂改。
3. 申请书中的署名、印章应与工商行政管理部门预先核准或登记
注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填
写。
5. 每个申证单元必须对应一套申请材料。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 企业提交本申请书（包括申请书要求的附件）一式 2 份，同时
提供内容一致的电子文本。
8．申请许可证变更的，应同时填写食品生产许可证变更申请书。
食品生产许可证申请书目录
1. 企业陈述
2. 企业基本条件和申请生产食品情况表
3. 企业治理结构
4. 企业生产加工场所有关情况
5. 企业有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 企业有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 企业具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 企业主要原材料、包装材料一览表
9. 企业各项质量安全管理制度清单
企 业 陈 述
1. 本企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核
准通知书（或营业执照）复印件。
2. 本企业已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资
人的资格证明或身份证明复印件。
3. 本企业已获必要的生产加工场所。附生产加工场所有权使用的证
明材料、生产加工场所平面图（标尺寸、面积等主要参数）。
4. 本企业生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面
图。
5. 本企业生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布
局图复印件（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本企业生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件。
7. 本企业生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清
单（关键设备标有参数，委托检验的附委托检验合同）、设备布局图。
8. 本企业已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表。
9. 本企业已制定必要的质量安全管理制度。附文件清单及文本。
10. 本企业按审查细则要求，提供附件相关材料（如有时）。
11. 本企业拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的
食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 、月产量可以达
到 、年产量可以达到 。
本企业承诺：对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
负责人签名/盖章：
年 月 日
企