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治疗胸腔积液.ppt

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文档介绍

文档介绍:治疗胸腔积液
1
治疗胸腔积液,正常人的胸腔内只有少量液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液,简称胸液。
2
治疗胸腔积液
苗药治疗:
消积化饮方作为水煎剂,根据胸腔积液的病因病机,有宽胸化痰、攻逐水饮之效,可排除胸腔积液,有效减少胸膜粘连或增厚等后遗症;使胸腔积液消除而不伤正气,达到标本兼治胸腔积液的目的。
长期以来其通过良好的疗效先后治愈患者无数,受到了人们的一致好评!
3
胸腔抽液:中等量以上的胸腔抽液患者需多次抽液。大量胸腔抽液者每周抽液2-3次,直至胸腔积液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,抽液过多、过快易使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。
糖皮质激素:急性结核性渗出性胸膜炎全身中毒性症状严重、胸腔积液较多者,在用抗结核药物的同时,加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙,每日25-30mg,分3此口服。待体温正常,全身中毒性症状消退、胸液明显减少时,逐渐减量到停用。
4
恶性胸腔积液
应积极治疗原发肿瘤,全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定的疗效。纵膈淋马结转移者,可行局部放射治疗。因胸腔积液压迫引起严重呼吸困难时,可间断抽液以减轻压迫症状。抽液后,胸腔内注入多柔比星、顺铂、***尿嘧啶等抗肿瘤药物。
5
胸腔积液的类型
1、感染性胸腔积液:常见包括细菌(结核菌最多见)、真菌、寄生虫,支原体和病毒等致病菌引起的,如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸,非特异性脓胸、胸膜放线菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸虫性胸膜炎等。
  2、恶性胸腔积液:可为胸膜本身(原发性)或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移(继发性),最常见的转移癌来自肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等,原发性胸