文档介绍：目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。 1. pac 方案顺铂 50 75mg/m2( 有肾功能受损时,可用卡铂代替顺铂, 顺铂 loomg 的效价等于卡铂 400mg) ,阿霉素 40 50mg / mz ,环磷酰胺 500 750mg/m2 ,一次给药,间隔 3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案,为保护肾脏均需先进行水化,包括给药前夜晚 8 点当日早 8 点静注 5% 葡萄糖盐水 2 000ml+ 维生素 c 2g, 15% 氯化钾 loml , 20% 甘露醇 125ml , 30 分钟内滴完。 5% 葡萄糖盐水 50ml ,速尿 20mg 静推;然后给顺铂。以后再静滴 5% 葡萄糖 1 000ml ,维生素 c 2g, 15% 氯化钾 loml 。 2. pc 方案与 pac 方案相同,只是不用阿霉素,避免其所致心脏毒性。 3. pt 方案顺铂 75mg/m2 ,泰素 135 175mg/m2 。先静点泰素,一般用 24 小时,也有报道在 3 小时内输入;间隔 1 小时以上再给顺铂,也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。 24小时滴注可能毒副作用较轻,常见副作用有骨髓抑制,过敏反应,其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。 4. pv 方案常作为挽救性方案,可静脉也可腹腔注射。顺铂 loomg/ m2 ,依托泊苷 loomg/ m2 ,后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于 0. 25mg/ml 。一般每疗程间隔 3 周。 5. vac 方案(1) 美国 m. d. anderson 肿瘤中心方案:长春新碱 ( 第1 天),放线菌素 do. 5mg/d (第天),环磷酰胺 7mg/(kg'd) (第天),间隔周。(2) 协和医院方案:长春新碱 2mg (第 1 天),放线菌素 do. 3mg/d (第天),环磷酰胺 5 7mg/( kg. d) (第天),间隔 4 周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。 6. pvb 方案(1 )美国 . anderson 癌瘤中心方案(cershenson, 1992) :长春新碱 / lkg'd) ,(第天),博莱霉素 15mg/d (第天),顺铂 loomg/m2 (第 1 天)。(2) 协和医院方案:长春新碱 2mg/d (第天),平阳霉素 16mg, 24 小时静滴(第天),顺铂 30mg/d (第天)。 gershenson (1994) 曾总结 15位作者以 pvb 治疗卵巢恶性生殖细胞瘤(ogct) 共 200 余例的应用效果, 其治愈率在 i 期及ⅱ期病例为 95 010 或更高。ⅲ期、ⅳ期及复发病例则分别为 80%. 60% 和 40% 。故 pvb 治疗效果,显然优于 vac 。 7. bep 方案博莱霉素 15mg/d (缓慢持续静滴)(第天),依托泊苷 loomg/d (第天),顺铂 30mg / d (第天)。其效果与 pvb 类似,而毒性较 pvb 低(williams , 1987) 。美国妇科癌瘤协作组(cog) 曾进行以 bep 治疗 ogct 的临床研究,他们对 93例i、ⅱ、ⅲ期病例在肿瘤切净后,仅用 bep 3 个疗程,其持续缓解