文档介绍：彩超在乳腺疾病诊治中的应用河南省南阳市胸科医院李爱芹尹文琴邮编 473000 【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)在乳腺疾病诊治中的应用价值。方法:使用彩超对 605 例各种原因引起的乳腺疾病患者进行检查诊断,及时提供诊治建议, 并对其诊治过程随访。结果: 正确诊断出乳腺增生症 432 例, 乳腺纤维瘤 79 例,乳腺癌 46 例,乳腺导管扩张症 15 例,乳腺囊肿 11 例,化脓性乳腺炎 10例, 副乳 7例, ***症 2例, 乳腺脂膜炎 3例。误诊 1例。结论: 彩超具有无创、简捷、安全、可重复性、准确性高等特点,是诊断乳腺疾病和复诊检查的首选方法。【关键词】彩超乳腺疾病为了探讨彩超对乳腺疾病的临床应用价值,我们总结分析了 2006 年1月-2009 年1 月三年间乳腺疾病患者的彩超检查结果并随访其诊治过程。现报道如下: 1 、资料与方法 一般资料: 605 例患者全为我院门诊及住院病人, 593 例为女性, 12 例为男性,年龄在 7-75 岁,平均 39 岁。 仪器与方法: 所用仪器为德国西门子彩色超声诊断仪,采用频率为 -10 MHZ 高频探头。患者采取仰卧位及左、右侧卧位, 上臂上举外展, 充分暴露两侧乳房及腋窝, 采用直接探查法,先通过二维实时显像常规扫查两侧乳房的四个象限, 做横切、纵切及斜切等多平面、多方位、有序地连续扫查;对大乳房, 以乳头为中心,由外向内连续扇扫,依次观察乳房各层次结构,重点观察腺体厚度及内部回声等细微结构, 发现有肿块的详细观察肿块的形态、大小、边界、有无包膜和浸润、侧方声影、内部回声、有无钙化、纵横比, 并注意肿块浸润的程度, 与皮肤、胸肌的关系,应用彩色多普勒(CDFI) 或能量多普勒(PDI) 显示肿块及其周围血流情况, 用脉冲多普勒(PW) 检测并记录血流参数; 然后观察腋窝、胸骨旁、锁骨下淋巴结是否肿大等,肿大的数目、形态、大小、内部回声及血流情况。结合临床诊断定位,并与触诊对照。检查同时,详细询问病史,并摘要记录。告知病人配合完成随访计划。根据病情分别于 3、6、 12、 24、 36 个月常规复诊,除 2例7 岁和 9 岁小女孩及 3 例男性双乳腺体层单纯增厚定期随访观察外,其余 600 例均经手术或在超声引导下定位组织穿刺活检病理证实。 2 、结果彩超检查 605 例乳腺疾病患者并随访三年, 得到病理证实的 600 例, 分为良性 554 例( 90 例为双侧)占 92%, 多发生在 19-50 岁之间女性, 以乳腺增生结节及纤维腺瘤为主, 男性 9 例良性肿块中,1 例为乳腺炎,8 例为乳腺导管上皮增生。乳腺良性肿块大多形态规则, 边界清楚, 有较薄的包膜回声和侧方声影, 多数肿块内部回声均质, 呈低回声, CDFI: 团块内及周围组织血流信号稀疏,或无血流显示;良性肿块中大多纵横比<1,25 个纵横比=1。乳腺增生症 432 例占 71% ( 双侧 410 例、单侧 12例), 乳腺纤维瘤 79 例占 13% , 乳腺导管扩张症 15 例占 2% ,乳腺囊肿 11 例占 2% ,化脓性乳腺炎 10 例占 2% ,副乳 7 例占 1% ,乳腺脂膜炎 3 例,***症 2 例。恶性肿瘤 46 例占 7%(2 例为双侧不同时间发现) 侵润性导管癌 32例、乳头状导管癌