文档介绍：血细胞的命名: 是根据血细胞的成熟过程和所属系列两个方面规定的。其命名如下:1、将各种血细胞分为六个系统,即红系统、粒系统、巨核系统、单核系统、浆系统和淋巴系统( 也有人将浆细胞合并在淋巴系统);2、又将每个系统划分为三大阶段, 即原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段; 3、由于红系统和粒系统形态比较复杂, 其幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个不同时期。命名六系三过程, 粒红巨单浆和淋; 原始幼稚与成熟, 早幼中幼晚幼型。 10 、血细胞成熟规律: 血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共同的规律性。一般都是由大到小( 少数例外: 如成熟的巨核细胞和早幼粒细胞都比原始的大);由核大浆少到核小浆多;核形由圆到凹或分叶至消失; 染色质由细致、疏松、网状到粗糙、紧密、块状;核膜从不明显到明显;颗粒从无到有;核仁由清晰到模糊或消失。因此, 在识别血细胞时, 掌握和运用好这些规律性, 是血液细胞学检查的基本功。成熟规律有共性,由大到小是特征;质细到粗疏变密,仁有到无粒体生。二、红细胞系统 1、原红细胞: 又称初正常母红细胞。在正常***骨髓中约占有核细胞的 % , 在红白血病与增生性贫血时增多。胞体较大,圆或椭圆形,直径约 18 微米,为成熟红细胞的 2-4 倍。浆量少, 深蓝色, 不透明, 浆缘常有瘤状突起, 近核周围着色较淡。核圆较大, 居中或稍偏于一旁, 核染质呈颗粒状, 核膜明显。核仁通常有 2-4 个, 其界限不清, 有时不易辨认。原红圆或椭圆形, 色染深蓝不透明; 浆有瘤状小突起, 核大居中有核仁。2、副原红细胞: 是由病理造成的不正常细胞, 多见于红血病或红白血病。因核浆发育不同步, 发生紊乱, 核发育先于胞浆(即老核幼浆), 出现形态显著异常的原红细胞, 便称为副原红细胞。胞体大, 伪足多, 呈不规则的圆形或畸形。胞浆丰富,着色变化不大,浆中可见较多的空泡。核形呈不规则,呈凹陷褶叠或切迹, 核染色质疏松。核仁较明显。副原红见红血病, 浆核紊乱异步行; 核熟要比胞浆早,浆含空泡核畸形。3、早幼红细胞: 又称嗜碱性母红细胞, 在正常骨髓中约占 % 左右, 在缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经特殊治疗后数量增多。胞体较原红细胞小,约 16 微米,圆或椭圆形, 较规则, 一般无伪足突起。胞浆较丰富, 核浆比较大, 深蓝色, 比原红细胞浆透明一点。胞核圆形,位于中央,核膜清楚。核染质较原红细胞粗糙紧密, 呈粗颗粒状甚至浓集成块,核仁模糊或消失。早幼红属嗜碱性, 浆多色蓝稍透明; 核仁模糊或消失, 质变粗密核居心。4、中幼红细胞: 又称嗜多***母红细胞,是骨髓中最常见的一种有核红细胞。在正常骨髓中约占 11% ,增生性贫血, 特别是缺铁性贫血明显增多。胞体较早幼红细胞小, 圆形或椭圆形, 较规则, 直径 8-14 微米。胞浆灰蓝色转灰红色, 可呈不同程度的嗜多***。胞核圆形, 随成熟而逐渐缩小。核染质粗, 浓缩成块, 呈放射状排列, 形似车轮。副染色质清楚, 其中有明显空隙如碎墨感或龟背状, 核仁完全消失。中幼红呈多***,核渐缩小无核仁;浆色灰蓝转灰红,质似碎墨龟背形。 5 、晚幼红细胞: 又称正***正常母红细胞, 在正常骨髓中约占有核细胞的 7% , 病理情况下如严重贫血(除再障外), 其数量可明显增多。胞体较小与成熟红细胞相似, 圆形, 直径 7-10 微米, 稍大于成熟红细胞。胞浆呈淡粉红色或橘红色, 其颜色已接近成熟红细胞。胞核较小, 圆形, 居中或偏心,核染色质浓缩成块,副染色质消失,呈紫黑色团块,形似炭核,脱核便是成熟红细胞。晚幼红小更好认,两大特点要记清;核质集聚如炭核,去核便是成熟型。 6 、巨幼红细胞: 是胚胎早期红细胞,出生后仅见于叶酸及 B12 缺乏的巨幼红细胞贫血(又叫恶性贫血)或某些其他血液病。它是正常幼红细胞发育异常的结果,原、早、中、晚四个阶段胞体都巨大, 核浆发育不同步, 核发育落后于浆( 即幼核老浆), 染色质呈粗粒状, 并聚集成条网状, 排列疏松, 犹如蚕蚀后之桑叶浓缩块, 副染色质明显, 核仁早期可见, 大小不等。巨幼红大是特征, 原早中晚呈巨型;浆多丰满核晚熟,巨幼贫血常增生。 7 、小幼红细胞: 又称侏儒型幼红细胞,或发育不全的幼红细胞。其形成与铁代谢密切有关, 使血红蛋白合成不足, 幼红细胞发育障碍, 引起缺铁性贫血。原、早、中、晚各阶段幼红细胞胞体变小,中、晚幼红细胞更明显, 形态不规则, 胞浆边缘残缺不全,呈毛剌状。核浆发育不同步,与巨幼红细胞相反(即老核幼浆)。核小圆或分叶如梅花状, 核染色质致密结块, 一般无核仁。小幼红称侏儒型, 老核幼浆是特征; 核圆或呈梅花状, 缺铁贫血所造成。8、网织红细胞: 是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。直径约 7-9 微米,正常血液中约占