文档介绍：依西美坦片说明书【药品名称】通用名:依西美坦片商品名:依斯坦英文名: Exemestane Tablets 汉语拼音: Yiximeitan Pian 本品主要成份及其化学名称: 6- 亚***雄甾-1, 4- 二烯-3, 17- 二***其结构式: 分子式: C20H24O2 分子量: 【性状】本品为白色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色【药理毒理】药理作用乳腺癌细胞的生长可依赖于雌激素的存在, 女性绝经期后循环中的雌激素( 雌***和雌二醇)主要由外周组织中的芳香酶将肾上腺和卵巢中的雄激素(雄烯二***和睾***)转化而来。通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成是一种有效的选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌的方法。依西美坦为一种不可逆性甾体芳香酶灭活剂,结构上与该酶的自然底物雄烯二***相似, 为芳香酶的伪底物, 可通过不可逆地与该酶的活性位点结合而使其失活( 该作用也称“自毁性抑制”), 从而明显降低绝经妇女血液循环中的雌激素水平, 但对肾上腺中皮质类固醇和醛固醇的生物合成无明显影响。在高于抑制芳香酶作用浓度的 600 倍时, 对类固醇生成途径中的其他酶不产生明显影响。毒理研究单次给药毒性: 小鼠单次经口给药剂量达 3200mg/kg ( 按体表面积计算, 约为人临床推荐剂量的 640 倍)时, 出现死亡。大鼠和犬单次剂量分别为 5000mg/kg 和 3000mg/kg ( 按体表面积计算, 分别约为人临床推荐剂量的 2000 倍和 4000 倍)时, 动物出现死亡。小鼠和犬单次给药剂量分别达 400mg/kg 和 3000mg/kg (按体表面积计算,分别约为人临床推荐剂量的 80 倍和 4000 倍)时,动物出现惊厥。临床研究中, 健康人本品单次给药剂量达 800mg/k g 及晚期乳腺癌患者剂量高达 600m g 连续给药 12 周时,均表现出良好的耐受性。生殖毒性:交配前 14 天至妊娠 15-20 天内,大鼠给予本品,泌乳期继续给药 21 天, 其剂量为 4mg/kg/ 日(按体表面积计算,相当于人临床推荐剂量的倍)时,出现胎盘重量增加;剂量大于或等于 20mg/kg/ 日时,出现妊娠期延长、分娩异常或困难,同时也观察到吸收胎增加、活胎数减少、胎仔重量降低、骨化延迟。妊娠大鼠器官形成期给药剂量小于或等于 810mg/kg (按体表面积计算,约为人临床推荐剂量的 320 倍)时,未出现明显致畸胎作用。家兔器官形成期给药剂量 90mg/kg/ 日(按体表面积计算,约为推荐人临床用剂量的 70 倍)时,出现胎盘重量降低;剂量为 270mg/kg/ 日时,出现流产、吸收胎增加和胎兔体重降低; 剂量小于或等于 270mg/kg/ 日( 按体表面积计算, 约为人临床推荐剂量的 210 倍) 时,家兔畸形率未见增加。目前尚无本品对孕妇影响的临床研究资料,若妊娠期服用本品, 应告之患者本品对胎儿的潜在危害性和出现流产的潜在危险。交配前 63 天及合笼期间,雄性大鼠给药 500mg/kg/ 日(按体表面积计算,约为人临床推荐量的 200 倍)时, 可使与之交配的未给药雌性大鼠的生育力降低。本品剂量为 20mg/kg/ 日( 按体表面积计算, 相当于人临床推荐剂量的 8倍)时, 对雌性大鼠生育力参数( 如卵巢功能、交配行为、受孕率) 无影响, 但使平均窝仔数降