文档介绍：常见中西药配伍禁忌中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”, 西药也有各自的配伍禁忌。而在中西药合用中同样应注意配伍问题, 配伍得当, 能提高疗效,减少毒副作用; 若配伍不当, 则会降低疗效, 甚至引起毒性反应。中西药合理的配伍, 有益于疾病的治疗, 而不合理的配伍会带来许多严重的后果, 应引起医务工作者的高度注意。下面列举几类不能合用的常用中西药。 1 形成难溶性物质,影响吸收,降低药物疗效 中药当归及其中成药苏子降气丸、补中益气丸等不宜与抗结核药异烟肼联用,含钙,镁,铁等金属离子的中药,如石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等及其中成药猴头健胃灵, 颈复康颗粒, 也不能与异烟肼联用, 因异烟肼分子结构中含有肼类官能团, 与上述中药同服后会产生螯合反应, 妨碍机体吸收; 又能影响酶系统发挥干扰抗结核杆菌代谢的作用,从而降低疗效。 人参、三七、远志、桔梗、柴胡的主要有效成分为皂苷, 不宜与维生素 C 、胃蛋白酶合剂等酸性较强的西药联用,如复方阿胶浆、***、归脾丸、因皂苷在酸性环境及酶的作用下,极易水解失效;也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁, 枸橼酸铋钾等合用, 可形成沉淀。 含鞣质较多的中药如五倍子, 地榆, 柯子, 石榴皮, 大黄等及其中成药摩罗丹、麻仁丸、地榆升白片、三***等不易与胃蛋白酶合剂, 淀粉酶, 多酶片等消化酶类药物联用, 因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质, 含有肽键或***键, 极易与鞣质结合发生化学反应, 形成氢键络合物而改变其性质,不易被胃肠道吸收,从而引起消化不良, 纳呆等症状; 也不可与维生素 B1 合用, 合用后会在体内产生永久性结合物, 并排除体外而丧失药效; 不可与去痛片、克感敏片、红霉素、利福平、氨苄西林、***、小檗碱、阿托品类药物联用, 因鞣质是生物碱沉淀剂, 同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀, 不易被机体吸收; 不可与西药如钙剂, 铁剂, ***化钴等合用, 因同服后可在回盲部结合,生成沉淀,使机体难以吸收而降低疗效。 含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等, 不能与卡那霉素, 新霉素等联合使用, 否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用,其间隔时间以 3-4h 为宜。 2 产生有毒化合物,危害健康 含***类中药及其制剂,如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、磁朱丸、仁丹、紫雪散、补心丹等, 不能与碘化钾、西地碘片、溴化钾、三溴合剂等同服, 因***离子与碘离子在肠中相遇后, 会生成有剧毒的碘化***, 从而导致药源性肠炎或赤痢样大便; 不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁同服,同服后能使 Hg++ 还原成 Hg+, 毒性增强。 含雄黄类的中成药, 如牛黄解毒丸、六神丸、牛黄至宝丹、清热解毒丸等, 不能与硫酸盐,***盐,亚***盐及亚铁盐类西药合服, 因雄黄所含硫化***具有氧化还原性, 遇上述无机盐类后即生成硫化***酸盐沉淀物, 既阻止西药的吸收, 又使含雄黄类的中成药失去原有疗效,并有导致***中毒的可能。 3 酸碱中和,影响疗效 碱性较强的中药如瓦楞子, 海螵蛸, 朱砂等及其中成药猴头健胃灵, 不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂, 阿司匹林等联用, 以免联用使疗效降低。 酸性较强的中药, 如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等及其中成药山楂丸、护肝片、固肠止泻丸、六味地黄丸等不宜与磺