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慢性病高危人群登记表
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附件1 慢性病高危人群登记表
序号
姓名
性^
页可
（只
（只
是否宣教
建档时间
备注：1、危险因素项目：①ftn压水平为130-139/85-89mmHg；②•现在吸烟者；③空腹血糖水平为：-7. Ommol /L；④超重或肥胖（BMIM 24kg/m2和/或腰围男性^90cm,女性^85cm）；⑤血清总胆固醇水平在5. 2-6・2 mmoI / L；。
2、 发现渠道：①主动筛查；②去医疗机就诊；③建立健康档案；④健康体检；⑤收集不在辖区确诊的患者信息；⑥其它。
3、 此表登记附表2中符合其中3项以上者，登记后为该患者建立档案并定期进行随访。
慢性病高危人群动态监测表
号
姓名
性 别
年 龄
现mt
豳天1素项目
樹当
档
㈱ 人
间审月/日
①itnffi值
(mmHg)
②血躺
(nmol /L)
(cm)
数庆（支）
醇水平ranol /L
合计
豳麟L血压水平为130・139/85・89mmHg： 2•现在吸烟者；3•空腹血糖水平为：6」- / L： 男$90cm,女$85cm： 5• mmol / L。
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附件#：
慢性病高危人群随访表
姓名:
危险因素
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水-89m埶村nlno 1M2nun泅cm 压zssoiL«r7."<6跡沁 血-1 3咗懑咕请之准围
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随访情况
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否
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11
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名 签 者访受
附件#：
临渭区健康指标自助检测结果登记表
姓名
性别
住址
联系方式
血压 (mmHg)
血糖 (mmol/L)
身高(cm)
体重(Kg)
腰围
(cm)