文档介绍：HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
消防验收自检报告新
建筑工程消防验收自检报告
工程名称
建设单位
年 月 日
昆明市公安消防支队制
填表说明
该表由建设单位在建筑工程竣工后，会同组织设计、施工、监理、消防产品厂家等单位自行消防验收检查后填写。
表中“自检结果”只能填写“合格”与“不合格”，有框前内容的 内打“√” ，有“盖章”字样位置必须加盖与填写名称一致并具法人资格的相关单位印章。
“联系人”必须填写建筑工程负责人，“联系电话”必须填写经常有人值守的电话号码或是手机号码。
表中“规范及设计要求”不一致时，应分别填注清楚（可附相关说明材料）。
如有其他需要补充的情况请在“其他自检情况说明”中填写。
第13页空表为未详自检系统填写表，可续页填写。
表中所填写内容必须如实反映建筑工程实际情况，不得填报虚假情况及无依据内容，自行消防验收参检人员对建筑工程自检情况负责。
建筑消防验收自检合格报告
暨消防验收申请
昆明市公安消防支队:
我单位建设的七花宾馆消防系统改造工程工程现已全部完工，我单位已会同设计、监理、施工及产品供货单位完成了对建筑工程消防验收的自检自验工作。
本工程有关消防设计文件符合现行国家消防技术规范和标准，且现场已按消防审核部门已审核通过的消防设计文件施工完毕，所用消防产品均符合国家消防产品市场准入原则。经我单位汇同设计、监理、施工等有关单位联合自检，结论为合格。故我单位认为该工程已具备消防验收条件，特向贵支队申请消防验收。
现委托我单位 同志(职务: )全权负责该工程的消防验收工作，此委托权不得转让，委托时间截止到此建筑工程消防验收合格。
建设单位法人代表签字:
建设单位负责人（受委托人）签字：
建设单位盖章：
日期：
消防施工单位负责人签字：
消防施工单位盖章：
日期：
监理单位负责人签字：
监理单位盖章：
日期：
施工单位负责人人签字：
施工单位盖章：
日期：
设计单位负责人人签字：
设计单位盖章：
日期：
其他施工单位负责人人签字：
其他施工单位盖章：
日期：
建筑工程消防验收自检报告
自检系统
竣 工 验 收 资 料
序号
内 容
自检结果
备注
1
《建筑工程消防验收申报表》
合格
2
工程设计、施工各阶段消防审核意见书
合格
3
建筑消防设施施工安装许可证
合格
4
有关消防产品国家检验报告
合格
5
有关消防产品合格证
合格
6
工程移交说明书
工程情况介绍
合格
消防设施设备情况介绍
合格
建筑总图
合格
建筑工程竣工图
合格
消防设施平面、系统竣工图
合格
各消防设施工作原理说明、维护保养说明
合格
7
消防设施维护保养合同
合格
８
建筑投入使用后的防火管理制度
合格
９
建筑工程消防验收自检报告
合格
其他自检情况说明：
建筑工程消防验收自检报告汇总表
工程名称
七花宾馆消防系统改造工程
建筑地点
昆明市日新村
建设单位
联系人
联系电话
设计单位
联系人
联系电话
施工单位
云南金亚消防工程有限公司
联系人
周学松
联系电话
21
监理单位
联系人
联系电话
建筑面积
5300
建筑高度
建筑层数
9
自检时间
2009年7月
自检系统
自检依据
土建及内部装修工程
防火门、防火卷帘门系统
火灾自动报警系统
给水系统
防排烟系统
疏散指示、应急照明系统
气体灭火系统
8、 其他
设计施工图、
消防设计建审批复
建筑消防设施质量检测规程
现行国家技术规范及标准
自 检 系 统
自 检 结 果
土建及内部装修工程
合格
防