文档介绍：中医针灸论文:溃疡性结肠炎的中医针灸治疗摘要: 文章综合了近年来中医药, 特别是针灸治疗溃疡性结肠炎的临床经验及实验方面的一些认识, 从灸法、针刺配合灸法、针药结合等方面对本病的治疗进了论述并针对今后研究提出了需要进一步解决的问题和改进的方面。关键词:溃疡性结肠炎;针灸临床;针灸实验溃疡性结肠炎[1] ( ulcerative colitis , UC )是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛及不同程度的全身症状。该病有病程漫长、轻重不一、反复发作、缠绵难愈的特点。本病病因至今未明, 一般认为与自身免疫、遗传、感染、神经精神等因素有关。西医主要通过抗炎和免疫抑制治疗本病, 但复发率高、副反应大。近年来,采用针灸疗法治疗 UC 获得了一定的进展,现将临床治疗与实验研究概况综述如下。 1 临床治疗 灸法治疗钟志刚等[2] 采用隔姜灸神厥穴治疗 UC, 将艾柱置于新鲜生姜片上施灸, 12d 为1 个疗程,连续 2个疗程。对照组以参苓白术散加减( 党参、白术、茯苓、炒山药、炒扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、大枣) 水煎内服。结果治疗组总有效率为 % , 而对照组总有效率为 % (P < )。王松梅等[3] 采用神阙隔药灸治疗 UC, 在神阙穴上严格消毒后, 填入药物( 白术、木香、元胡、冰片各等份研末) ,脐周围以事先和好的长条状面团环绕一周(以防烫伤皮肤)。在药末上放置圆锥形艾炷施灸, 连续 3~5壮, 以病人感到有热气向脐内渗透,并扩散至下腹部为宜。每日灸 1 次, 10 次为 1 个疗程,间隔 3d 后进行下 1 个疗程。并以口服柳氮磺***吡啶片、甲硝唑片作为对照, 疗程与治疗组相同。治疗组显效率、总有效率分别为 % 、 % , 明显优于时照组的 % 、 % , 两组间比较差异有显著性或非常显著性意义( P< ,P< ) ,表明神阙隔药灸疗效优于口服西药。刘卫国等[4] 亦采用隔药灸神阙治疗本病,治疗 53 例,治愈 28 例,有效 21 例,无效 4 例。张新维[5] 艾灸治疗 UC, 主穴取天枢。脾肾阳虚加足三里、命门、关元; 脾虚气陷加足三里、百会、长强;湿热郁结加足三里、曲池、合谷;气滞血瘀加肾俞、脾俞、大肠俞。 55 例患者,痊愈 25 例,显效 24 例,好转 5 例,无效 1 例。施茵等[6] 取中脘、天枢(双)、关元穴隔药施灸治疗 UC 药饼配方( 附子、肉桂、丹参、红花、木香)。治疗的 31例 UC 患者, 近期痊愈 16例, 好转 12 例,无效 3 例。 针灸结合单赤军等[7] 以中脘、天枢、足三里、上巨虚、脾俞、大肠俞、关元为主穴温针灸治疗 UC ,每日 1次, 10 次为 1 个疗程, 治疗期间禁食生冷辛辣、荤腥油腻等食物。 87 例患者经 2~5 个疗程治疗后,总有效率为 % 。杨顺益[8] 针灸治疗 UC ,以天枢、关元、足三里、上巨虚、三阴交为主穴。脾胃虚寒加脾俞、中脘;气滞湿郁加阴陵泉、行间、期门; 湿热郁结加合谷、内庭; 血瘀肠络加太冲、阳陵泉、委中。每次选 5 个穴位温针灸, 隔日 1次, 15 次为 1个疗程,非治疗日艾条悬灸神阙、足三里 30min ,其间服穿心莲片、田七胶囊。治疗 3 个疗程后, 62 例患者, 治愈 33例, 有效 24 例,无效 25 例。马红学[9] 采用针灸治疗本病,取脾俞、章门、肾俞、中院、天枢、关元、足三里、命门等穴位, 个别穴位可配合灸法。对照组用柳氮磺吡啶配合甲硝唑治疗。结果显示治疗组总有效率 % ;对照组总有效率 % 。两组比较, 疗效有显著差异(P< )。石云琼等[10] 针刺关元、气海、天枢、(双)、足三里(双)、阴陵泉(双)、上巨虚(双) 配合艾条灸关元、气海治疗 UC。对照组口服柳氮磺***吡啶。治疗 1 个月后结果显示治疗组与对照组的总有效率分别为 % , % , 两组总有效率差异有统计学意义。王松梅[11] 等治疗 UC ,先针刺关元、气海、天枢、上巨虚、足三里、阴陵泉, 待得气后在关元、气海、足三里进行温针, 30min 后起针;接下来针刺脾俞、胃俞、大肠俞, 20min 后起针。肝郁乘脾者加针太冲, 用泻法; 肾阳虚衰失于温煦者加针肾俞, 用补法; 湿郁化热者加针曲池用泻法。口服柳氮磺***吡啶、泼尼松对照。 7d为1 个疗程, 间隔 1~ 2d 进行下 1 个疗程。 3 个疗程后结果显示针灸组总有效率显著高于对照组, 但总有效率两组无显著性差异, 但针灸组大便恢复成型时间显著短于对照组。 针药结合 针灸结合