文档介绍：护理安全相关管理制度
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目录
护理安全管理制度
重点环节的应急管理制度
护理不良安全事件的管理及报告制度
病人管道管理制度
管道标识管理制度
预防管道滑脱制度
压疮患者风险评估及报告制度
防范患者坠床、跌倒管理制度
口头医嘱执行制度
急危值登记及报告制度
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目录
住院病人安全转运制度
各种标识管理制度
安全用药制度
用药后观察制度
药物不良反应报告制度
输注药物配伍禁忌管理制度
重点药物观察制度
输液反应的处理报告制度
输血反应的报告处理制度
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护理安全管理制度
，至少使用两套识别码（腕带标识加姓名或姓名加住院号）识别病人身份。禁止使用床号识别患者身份。
。如在抢救重危病人使用口头医嘱时严格执行口头医嘱执行制度，得到对方确认所复述的内容无误后方可执行。
、检查结果（危急值）需要及时通知临床医护人员，临床护士接到通知后立即记录并转告医生，医生确认后记录时间及签名。
、精神药品、毒性药品、化疗药品、高浓度电解质药液及冰箱内药品管理制度。
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护理安全管理制度
，确保手术病人、手术部位及手术操作的正确。
，保证手卫生的有效落实。
，及时作出危险性评估（如生活自理能力、压疮、跌伤等），并采取有效的预防措施。
、手术病人转运过程中，严格执行重危患者、手术患者转运规程，保证患者的安全转运。并严格按照交接制度作好交接及签名。
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重点环节的应急管理制度
，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
。
，做好各个班次的交接班工作。人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。
、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
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重点环节的应急管理制度
、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。
，服从统一指挥、调动。
，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
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护理不良安全事件的管理及报告制度
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⑴治疗问题：错误治疗、治疗不及时、院内感染、错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
⑵意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、***、失踪、猝死、压疮、管路滑脱等。
⑶辅助检查问题：标本丢失、标本错误。
⑷医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
⑸其他非上列导致不良后果的事件。
：根据事情发生的轻重、性质和引发后果的严重性报告护理部、医疗安全监督办公室及院主管领导。
在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。
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护理不良安全事件的管理及报告制度
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⑴护理人员每次上报不良事件必须真实、准确，不得有弄虚作假行为，如上报的不良事件，护理安全管理小组落实无弄虚作假行为，每一件奖励50元。如为弄虚作假行为根据事件的轻重给予批评、记过、警告处罚。
⑵科室有不良事件发生，根据事件的轻重、性质及事件影响的后果不按规定上报及处理，一经查出将给于一定的处罚。
⑶已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按《医院医疗事故处罚》规定执行。
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病人管道管理制度
《住院患者导管滑脱风险评估表》，根据评估结果采取相应的预防措施。
，护士必须在管道上贴上标签。
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①高危导管：脑室引流管、气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、心包引流管、漂浮导管、“T”管、动脉留置针、透析管、中心静脉留置管、前列腺及尿道术后的导尿管。