文档介绍：尿毒症诊断与治疗
尿毒症诊断与治疗尿毒症诊断与治疗教师课前提出问题（如病例）（提前3-5天）学生查找与检索资料（课前）课堂分组讨论教师总结评叙PBL教学程序
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教师课前提出问题（如病例）
（提前3-5天）
学生查找与检索资料
（课前）
课堂
分组讨论
教师总结
评叙
PBL教学程序
课堂教学
患者廖某某，男，29岁，因“反复乏力、纳差8月余”来我院内一科就诊。无发热、关节痛、皮疹，无胸闷、气促、心悸，能平卧,尿量约800mL/日,入院查体：血压140/95mmHg，神志清楚，贫血外貌，眼睑无浮肿，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界扩大，心率80次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及肿大，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢轻度凹陷性水肿。
相关问题：
、体征？
？
，你认为需要做哪些检查？
，你认为患者还可能有哪些症状？
住院后检查，血生化：Scr1677umol/L、、
UA327umol/L,、,、
mmol/L、、CK182U/L、CK-MB6U/L,
、、、CO2-。血常规：
HGB75g/L、﹡10^12/L、%，﹡10^9/L、
PLT97﹡10^9/L，(-)、(-
)、MCHC325g/L(320-355)。尿常规:PRO2+、BLD+,,
，RBC20个/uL。
提问：
？
，如何治疗？
？
尿毒症的诊断与治疗
慢性肾脏病
①伴或不伴有GFR下降的肾脏损害超过3个月,
肾损害指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,
包括病理损伤(形态学异常)、血液或尿液成分异常,
及肾脏影像学检查异常。
②不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过3
个月，有或无肾脏损害的其他证据。
2001年美国肾脏病基金会(NKF)-肾脏病患者预后及生存质量(K/DOQI)专家组对CKD分期的建议:
MDRD公式：
eGFR=186*(血肌酐)-*(年龄)-()
其中血肌酐单位mg/dL(1mg/dL＝)；年龄单位为岁。
指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及
与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。
慢性肾衰竭
我国慢性肾衰竭的分期
C-G公式：
CCr＝(140-年龄)*体重(kg)/肌酐(mg/dL)*72
注：()。
尿毒症是指慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。