妊娠期甲状腺功能亢进症.ppt

文档介绍：妊娠期甲状腺功能亢进症
妊娠期甲状腺功能亢进症妊娠期甲状腺功能亢进症指南推荐级别介绍
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指南推荐级别介绍
强度分级
推荐强度涵义
A
强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊
B
推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，利大于弊
C
不做推荐或者不作为常规推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，但是利弊接近均等
D
反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结局弊大于利
E
反对推荐。缺乏证据，或者证据质量差，或者证据自相矛盾，无法确定对健康结局的利弊
内 容
妊娠期甲状腺毒症的概述
妊娠期甲亢综合征（SGH）的诊断标准
妊娠期甲亢的治疗
孕妇TRAb滴度的意义
胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗
总结
妊娠期甲状腺毒症的患病率
妊娠期甲状腺毒症的患病率为1%
%
%
妊娠期甲状腺毒症的病因Graves病占85%
妊娠期甲状腺毒症的病因如下图所示1,2
妊娠期甲状腺毒症诊断的指南推荐
推荐7-1
孕早期血清TSH<，提示存在甲状腺毒症的可能
应当进一步测定FT4、TT3和TRAb、TPOAb
但是禁忌131碘摄取率和放射性核素扫描检查，更不能做131碘治疗
推荐级别：A
SGH诊断标准的指南推荐
推荐7-2
血清TSH<，FT4>妊娠特异参考值上限，排除妊娠甲亢综合症（SGH）后，甲亢诊断可以成立
推荐级别：A
指南推荐妊娠期特异甲状腺指标参考值
血清TSH参考值(Abbott试剂)
孕早期：- mIU/L
孕中期：- mIU/L
孕晚期：- mIU/L
血清FT4参考值(Abbott试剂)
孕早期：- pmol/L
孕中期：- pmol/L
孕晚期：- pmol/L