文档介绍：顺铂注射液产品幻灯片
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简介
作用机理
适应症
用法用量
不良反应
禁忌
产品信息
常用化疗方案
大剂量顺铂的解毒
简介
在20世纪60年代，美国密西根州立大学教授Rosenberg在研究直流电场对大肠杆菌生长的影响时发现顺铂有抗癌活性，并通过临床验证，顺铂对多种肿瘤均有良好的治疗效果，从而开辟了金属铂络合物扰癌作用研究的新领域．
目前，铂类抗癌药物已成为癌症化疗中不可缺少的药物
1995年世界卫生组织对世界上近100种抗癌药物进行了评价，顺铂的疗效、市场等综合评价位居第2位．
据统计，在我国抗癌化疗治疗方案中，以顺铂为主或有顺铂参加配伍的方案占所有化疗方案的70%～80%．
铂类药物发展
作用机理
金属铂的配位理论
铂类抗癌药物与癌细胞的作用靶点
与DNA结合，破坏DNA功能，阻止复制
周期非特异性
顺铂抗癌药物的特点
抗癌作用强，抗癌活性高
毒性谱与其他药物有所不同，因此易于与其他抗癌药物配伍
与其他抗癌药物少有交叉耐药，有利于临床的联合用药
具有较广的抗癌谱
缺点：
毒副反应，包括肾毒性、胃肠道毒性、耳毒性
耐药
水溶性小，在体内不易代谢
适应症
非精原细胞性生殖细胞瘤
晚期难治性卵巢癌
晚期难治性膀胱癌
难治性头颈鳞状细胞癌的姑息治疗
它可单药应用或与其他化疗药物联合应用
在适当情况下，可在放疗和外科手术等其他治疗上加用顺铂
肿瘤类型
化疗方案
疗效
非精原细胞性睾丸肿瘤
DDP+VLB+BLM
60-90%
卵巢癌
DDP+ADM+CTX
72%
头颈部癌
DDP+MTX+BLM
65%
膀胱癌
DDP+ADM+5-FU
63%
周际昌. 实用肿瘤内科学
BLM-博莱霉素 VLB-长春瑞滨
用法用量
大剂量用法：80-120mg/m2（同时水化和利尿）
每3周一次，可重复3-4次
一般剂量用法：20-30mg/m2，连续使用3-5天（总量150mg）
不良反应
肾毒性
胃肠道反应
骨髓抑制
听神经毒性
神经系统毒性（主要为末梢神经障碍）少见