文档介绍：胎膜早破的护理
胎膜早破的护理胎膜早破的护理胎膜早破（premature rupture of membrane，
PROM）指临产前发生胎膜破裂。
影响：早产、脐带脱垂发生几率增加，围生儿死
亡率、宫内感染率升高。
【概述】
”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；
胎膜早破（premature rupture of membrane，
PROM）指临产前发生胎膜破裂。
影响：早产、脐带脱垂发生几率增加，围生儿死
亡率、宫内感染率升高。
【概述】
【病因】
多因素相互作用的结果
、铜
【对母儿的影响】
1．对产程的影响 30%～40%的早产与胎膜早破有关。胎膜早破易引起胎盘早剥，确切机制不清，可能与羊水减少有关。
2．对孕妇的影响
破膜后，***病原微生物更易于发生上行感染，造成孕妇产前、产时、产褥感染。
胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。
感染程度与破膜时间相关。
破膜的时间超过24小者，感染率可增加5～10倍。
3．对胎儿和新生儿的影响
脐带脱垂或受压，破膜后脐带脱垂的危险性增加，尤其是胎先露未衔接者。
破膜会引起继发性羊水减少，使脐带受压，出现胎儿窘迫。
胎膜早破易引起胎肺发育不良及胎儿受压综合征。破膜时，孕龄越小，胎肺发育不良的发生率越高。
破膜潜伏期长于4周，羊水过少，可出现明显的胎儿宫内受压，表现为弓形腿、扁平鼻等。
【对母儿的影响】
【护理评估】
（一）健康史
详细询问有无创伤、性交、生殖道感染、头盆不称、羊水过多等病史；是否有宫缩表现；确定破膜时间和妊娠周数。
1．症状
孕妇突然感觉有液体自***间歇性流出，时多时少，不能自控。
需观察孕妇***内流出液体的情况，是否在打喷嚏、咳嗽、负重等增加腹压的动作后感***流液增加，以憋尿的方式也无法止住。
（二）身体状况
2．体征
***检查触不到前羊水囊，上推胎儿先露部有液体从***流出。
注意***分泌物有无异味，孕妇有无发热。
（二）身体状况
（三）辅助检查
1．***排液酸碱度检查 正常***排液呈酸性，羊水则呈碱性，～。用石蕊试纸或硝嗪试纸测试***液，pH＞，胎膜早破的可能性大。
2．***排液涂片检查 将***流液涂于玻片上干燥后检查，有羊齿植物叶状结晶出现为羊水。
3．羊膜镜检查
看不到前羊膜囊，可直视胎先露时即可确诊
4．***窥器检查
可见液体从宫颈流出或后穹隆较多的积液中见胎脂样物质。
（三）辅助检查