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文档介绍:肺动脉高压药物治疗
肺动脉高压药物治疗肺动脉高压药物治疗前 言PAH是心血管疾病中的癌症
   肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。原发是原因不明的肺动脉高压,属少见致命性疾病。继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病冠心病先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等,除有肺动脉高压的表现外,还有原发病的表现。
由于本人工作能力和接触项目有限,希望借此机会将自己的体会与大家分享,更希望大家能提出更多更为深刻的意见! 谢谢
前 言
PAH是心血管疾病中的癌症
   肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。原发是原因不明的肺动脉高压,属少见致命性疾病。继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病冠心病先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等,除有肺动脉高压的表现外,还有原发病的表现。
前 言
流行病学
在美国,PAH的患病率占心导管检查的45%,占心瓣膜病的69%冠心病的44%,心内分流先天性心脏病的74%及几乎全部重症慢性肺疾病患者。
目前国内尚无确切流行病学资料,我国肺心病患病率远远高于西方,故肺动脉高压患病率不会太低。
前 言
PAH七成多患者是年轻人
平均发病年龄是36岁,75%患者集中于20~40岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。
前 言
PAH是一种极易被误诊的疾病,初诊误诊率高达90%以上
肺动脉高压临床少见,临床症状缺乏特异性,如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚,不熟悉肺动脉高压的分类,易误诊为一般心脏病或者哮喘。
前 言
PAH治疗费用非常昂贵
在西方,患者每月的药物费用约为3000美元,但一些国家这些费用通常由社会福利部门建立的罕见病基金承担。在中国,估计每位患者每月需要2万元药物费用。
前 言
PAH平均存活期是3~4年,能够治疗但目前尚无特效治愈方法
肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内,;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈。
肺动脉高压
PAH, pulmonary hypertension
WHO定义:是指静息时肺动脉平均压>(25mmHg)或运动时肺动脉平均压>4kPa(30mmHg)。
正常人休息时:18~25mmHg
肺动脉高压“高危人群”特点
有肺动脉高压家族史者, 先天性心脏病患者 , 有结缔组织疾病尤其是硬皮病者——硬皮病患者每年应主动要求做超声心动图和肺动脉功能测试。
PAH患者女性多于男性,比例为3:1左右。
肺动脉高压“高危人群”特点
在服用减肥药品(食欲抑制剂)人群中,发病率比普通人群要高25~50倍。
艾滋病毒感染者,有肺栓塞或静脉血栓栓塞症病史的患者。
有下肢静脉曲张、长期卧床、活动少的老年患者容易发生此病。