文档介绍：霍乱手足口病布病流行性出血热
霍乱手足口病布病流行性出血热霍乱手足口病布病流行性出血热一、霍乱监测定义
㈠腹泻病例
每日排便三次或以上，且大便性状异常。
㈡疑似病例
具有下列三项之一者：
，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的病例，在病原学检查尚未肯定前。
，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状。
，且粪便或呕吐物霍乱弧菌快速辅助诊断检测实验阳性的病例。
㈢临床诊断病例
具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例：
；
、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌***基因PCR检测阳性者；
，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状。
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一、霍乱监测定义
㈠腹泻病例
每日排便三次或以上，且大便性状异常。
㈡疑似病例
具有下列三项之一者：
，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的病例，在病原学检查尚未肯定前。
，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状。
，且粪便或呕吐物霍乱弧菌快速辅助诊断检测实验阳性的病例。
㈢临床诊断病例
具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例：
；
、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌***基因PCR检测阳性者；
，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状。
㈣实验室确诊病例
具有下列两项之一者：
，粪便、呕吐物或肛拭子样品培养O1群或/和O139群霍乱弧菌阳性者；
，粪便或肛拭子样品检出O1群或/和O139群霍乱弧菌前后各6天内有腹泻症状者。
㈤带菌者
指无腹泻或呕吐等临床症状，但粪便中检出O1群和/或O139群霍乱弧菌。
㈥临床分型
：仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于10次，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别患者粪便带粘液或血，皮肤弹性正常或略差，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏、血压、尿量均正常。
：腹泻次数一日10～20次，精神表现淡漠，有音哑，皮肤干而缺乏弹性，眼窝下陷，有肌肉痉挛，脉搏细速，血压（收缩压）儿童＜（70mmHg），***12～（90～70mmHg），尿量每日＜400mL，脱水程度相当体重儿童为5％～10％，***为4％～8％。
：腹泻次数一日20次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血压（收缩压）儿童＜（50mmHg），***＜（70mmHg）或测不到等循环衰竭的表现，尿量每日＜50mL或无尿，脱水程度儿童相当于体重10％以上，***8％以上。
(干性霍乱)：较罕见类型，起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。
㈦霍乱暴发
在一周内，局部地区发生3例及以上有流行病学关联的霍乱病例及/或带菌者。
四、全省常规监测
㈠霍乱病例的法定报告
1．病例的发现
各地医疗机构在霍乱流行季节（5月～10月）须按照有关规定设立规范的感染性疾病科（肠道门诊），应做好腹泻病人的就诊登记，对有霍乱疑似症状的病人应及时进行标本（粪便、肛拭子或呕吐物）的采集和检测；严格做到逢泻必登、逢疑必检，快检率不得低于10%）,检测方法除使用传统的分离培养外，还可采用胶体金试纸条、制动试验、PCR等方法作为初筛。无检测能力的基层医疗单位，可采集标本送至辖区疾病预防控制机构进行检测。
2．病例的报告
各级各类医疗机构、疾控中心执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生等，发现霍乱病例时，应于2小时内填写《传染病报告卡》，并通过传染病疫情网络直报系统“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地疾控中心报告，当地疾控中心接到报告并核实后，应于2小时内通过网络进行直报，并及时填报实验室检测结果。
其它感染性腹泻、菌痢，报