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心理危机干预
心理危机干预
精神医学范畴的心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。

常见原因有急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂；失去爱物；破产或重大财产或住房损失；重要考试失败；晋升失败；严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。

每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续事件不同。一般的应对过程可分为三阶段：第一阶段（立即反应），当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段（完全反应），感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁：第三阶段（消除阶段），接受事实并未将来做好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内小时，否则应视为病态。

（1）通常为自限性，多于1~6周内小时。
（2）在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并愿意接受外部的帮助或干预。
（3）预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。

（1）防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。
（2）促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。
（3）提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。

（1）迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。
（2）必须有其家人或朋友参加危机干预。
（3）鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。
（4）把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。

（1）躯体疾病时的心理反应：
①急性疾病时的心理反应如下：
一是焦虑，病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。
二是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。
三是抑郁，因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望，对外界事物不感兴趣，言语减少，不愿与人交往，不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。
②慢性疾病时的心理反应：
一是抑郁，多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或行为。
二是性格改变，如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗，埋怨家庭未尽心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏感，常提出过高的治疗或照顾要求，因此导致医患关系及家庭内人际关系紧张或恶化。干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗