三级中医医院评审标准实施细则.pdf

文档介绍：附件 1
三级中医医院评审标准实施细则（ 2012 年版）
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标” （以
★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分 中医药服务功能（ 650 分）
第一章 发挥中医药特色优势的措施（ 30 分）
评审指标 评审方法 评审细则 分值
依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥 查阅相关资料，并抽查 2 项 医院未确定发展战略或未制定中长期
中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗 具体措施的落实情况。 发展规划，或发展规划未体现以中医为
效。（3 分） 主方向，不得分；不能提供原始资料，
扣 分；发挥中医药特色优势的措施 3
未落实， 每项扣 分，部分落实， 酌
情扣分（最少每项扣 分）。
围绕医院中长期发展规划 医院年度工作计划能够体现医院发展 查阅评审前 3 年相关资料。 医院未制定年度工作计划 , 或工作计划
制定医院年度工作计划， 有发 战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥 中无具体措施， 不得分； 不能提供原始
2
挥中医药特色优势和提高中 中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体 资料，扣