第十一章 肿瘤病人的护理.ppt

文档介绍：第十一章肿瘤病人的护理概述?肿瘤是机体中正常细胞在各种始动与促进因素长期作用下,发生过度增生或异常分化所形成的新生物?分类:良性、恶性、临界性概述?分类与命名?良性肿瘤—瘤(组织 + 瘤) ?恶性肿瘤?癌(来源于上皮组织) ?肉瘤(间叶组织) ?母细胞瘤(胚胎组织) ?病(白血病、恶性淋巴瘤) ?交界性 / 临界性肿瘤(腮腺混合瘤) 良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化程度高,异型性小,与原有组织的形态相似分化程度较低,异型性大,与原有组织的形态差别大生长方式膨胀性生长,常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动浸润性生长,无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动生长速度缓慢较快继发改变很少性发生坏死、出血常发生出血、坏死、溃疡形成转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术等治疗后较多复发对机体影响较小,主要为局部压迫或阻塞作用。如发生在重要器官也可引起严重后果较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染, 甚至造成恶病质?病理生理?发生发展:癌前期、原位癌、浸润癌?细胞分化:高分化Ⅰ级恶性程度低中分化Ⅱ级中度低分化Ⅲ级恶性程度高?生长方式:浸润性?生长速度:快?转移途径:直接、淋巴、血行、种植恶性肿瘤?病因 1、外源性因素?化学因素:肯定致癌物、可能致癌物、潜在致癌物?物理因素:电离辐射、紫外线、其他?生物因素:主要为病毒?不良生活方式?癌前疾病史?病因 2、内源性因素?遗传因素?内分泌因素?免疫因素?心理-社会因素?临床表现 1、全身表现?消瘦、乏力、低热;恶病质 2、局部表现?肿块、疼痛、梗阻、溃疡、出血、转移症状?肿瘤临床分期?国际 TNM 分期法 T-原发肿瘤 T 0-4 N-区域淋巴结 N 0-4 M-远处转移 M 0-1 ?辅助检查?实验室检查?常规检查、血清学检查、免疫学检查、基因或基因产物检查?影像学检查?X线、超声波、各种造影、放射性核素、 CT 、 MRI 、 PET