文档介绍：低血压的观察及护理
低血压的观察及护理低血压的观察及护理概念临床症状引发因素并发症预防及处理原则内容大纲
概念
1
临床症状
2
引发因素
3
并发症
4
预防及处理原则
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内容大纲
概念
是指透析中收缩压下降﹥20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并伴有低血压症状。透析低血压是透析过程中常见的并发症，其发生率约为20%～40%。
临床症状
早期表现
腹痛，便意感
张嘴打哈欠
头晕眼花、出冷汗
恶心、呕吐
血压较正常或稍有下降
脉搏加快
临床症状
严重表现
心律失常，死亡
呼吸困难
黑蒙，一过性意识丧失
胸痛，腹痛
肌肉痉挛
心绞痛发作
引起低血压的因素：
有效容量的减少
血浆渗透压的变化
自主神经功能的紊乱
生物相容性对血压的影响
低蛋白血症、贫血、糖尿病患者、腹水、蛋白摄入过少的患者
透析前服用较大剂量的降压药
心脏因素
透析中进食
其他、失血，败血症
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5
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易发生透析低血压的危险人群
心功能不全
老年人
自主神经病变
合并有其它疾病
透析间期体重增加过多
透析中低血压的并发症
4
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5
3
1
心肌缺血
中风
血管通路，血栓形成
透析时间不足透析不充分
容量负荷增加
如何做好预防、早发现、及时处理、避免低血压的发生？
提早进餐：在透析开始的1-2小时内进餐，此时透析清除的溶质和水分约占预期目标的20%~40%，对外周有效循环血量影响较小。
高危因素人群的重点观察：老年、糖尿病患者，体重增长过多患者。
健康教育：低盐饮食，减少透析间期水分摄入。控制体重，增加优质蛋白质的摄入。
经常巡视，做好生命体征的检测。
护理干预