文档介绍：出血热(护理)
出血热(护理)出血热(护理)概述病毒性出血热中的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)
汉坦病毒引起的自然疫源性疾病
主要传染源：鼠
基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害
临床特征：发热、休克、出血及肾脏损害。
典型病例呈五期经过
概述
病毒性出血热中的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)
汉坦病毒引起的自然疫源性疾病
主要传染源：鼠
基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害
临床特征：发热、休克、出血及肾脏损害。
典型病例呈五期经过
病原学
流行性出血热病毒
布尼亚病毒科，
汉坦病毒属
负性单链RNA病毒
形态：圆形或卵圆形
包括外膜和核心
免疫原性
核蛋白免疫原性强，抗原决定簇稳定。
核蛋白抗体有利于早期诊断
膜蛋白中含中和抗原和血凝抗原
诱导机体产生保护性抗体（中和抗体）
血凝抗原有利于病毒感染靶细胞
血清学分型
至少可分20型：
Ⅰ型汉坦病毒（野鼠型）
Ⅱ型汉城病毒（家鼠型）
Ⅲ型普马拉病毒（棕背鲆型）
Ⅳ型希望山病毒（田鼠型）
以上四型是WHO认定的病毒
汉坦病毒、汉城病毒、普马拉病毒、何贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起人类HFRS
我国主要流行Ⅰ型汉坦病毒和Ⅱ型汉城病毒
抵抗力
对外界抵抗力不强
对***、***仿和去氧胆酸盐敏感
不耐热、不耐酸
对紫外线、酒精和碘酒敏感
流行病学
传染源：
鼠（黑线姬鼠和褐家鼠、大林姬鼠）
人不是主要传染源
黑线姬鼠
褐家鼠
传播途径
动物传播
呼吸道传播
接触传播
消化道传播
虫媒传播（螨媒传播）
垂直传播：母婴传播
易感人群
人群普遍易感
本病隐性感染率低: 野鼠型为1%~4%，家鼠型为5%~16%
感染后大多发病并获得稳定的免疫力