胸部断层解剖.ppt

文档介绍：胸部断层解剖
胸部断层解剖胸部断层解剖 ：气管 左、右主支气管 肺叶支气管
肺段支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊
：肺A干 左、右肺A 肺A分支
：段间支、段内支
、V
：外围 肺门
肺内管道系统
：气管 左、右主支气管 肺叶支气管
肺段支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊
：肺A干 左、右肺A 肺A分支
：段间支、段内支
、V
：外围 肺门
每一肺段支气管及其所属的肺组织称为肺段。肺段在形态和功能上有一定的独立性。
肺段支气管位于肺段的中心，与同名A相伴行 ；叶间裂和肺V段间支位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。
支气管肺段（肺段）
在肺门处，肺动脉和肺静脉与主支气管的分支相伴行，但在肺段内则不同。在每一个支气管肺段内，肺段支气管及其分支位于中央，有肺段动脉及其分支与其伴行，而肺静脉的属支却行走于肺段之间，很少与支气管的分支一致。
肺静脉
肺静脉有段内支和段间支两种属支，段间支行于肺段之间，引流相邻两肺段的血液。
肺段在CT横断面上的划分
由于支气管的走行方向不同，使得在CT显示中，支气管出现不同的几何图形：
①纵行者成圆形断面：B1，B7-B10的近侧端
②横行者呈长条形断面：B2,B3，B6和RB4，RB5
③斜行者呈椭圆形断面：B7-B10的远侧端和LB4，LB5
在横断面上划分肺段的标志性结构
首先通过纵膈结构和肺裂鉴别肺叶，在此基础上运用肺叶内各主要管道的位置，走行方向、管径大小、分支（属支）等特点来确认肺段。
静脉的段间支是确认肺段边界的重要标志
在横断面上划分肺段的标志性结构
以尖段静脉（V1）的段间支用来区分S1和S3；后段静脉（V2）恰经过上叶支气管分出前段支气管和后段支气管的夹角处，易于辨认，常用V2划分S1和S2，在S1消失的层面上，它分开S2和S3.
2、右肺中叶 以外侧段静脉（V4）的段间支分开S4和S5
在横断面上划分肺段的标志性结构
3、左肺上叶
尖后段静脉（V1+2）的段间支可分S1+2和S3;
前段静脉（V3）的下支为段间支，可用来分开S3和S4;
上舌段静脉(V4)的段间支可用来划分S4和S5