文档介绍：LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
临床输血规范
各临床科室用血应严格遵照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》文件要求，按照科学、合理的输血原则制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免血液资源的浪费和杜绝不必要的输血。同时，护理人员应做好输血护理记录，做到规范输血。
医疗部分：
输血前评估：评估输血的必要性需要综合分析诸多因素和临床特征。血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）值最客观，但不是决定输血的最好指标。贫血原因（急性失血、慢性贫血或溶血）、患者心肺功能和组织供氧情况、患者对贫血的耐受力等因素对判断是否输血更有价值。
输血前评估的内容及项目
评估项目评估内容
失血外出血
内出血——非创伤性：如胃溃疡、脉管曲张、异位妊娠、产前出血、子宫破裂等
——创伤性：如胸、脾、骨盆、股骨等损伤出血等
溶血疟疾、败血症、DIC等
心肺情况和组织供氧脉率、血压、呼吸频率、毛细血管再充盈时间、外周脉搏、肢体温度、呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、知觉水平、排尿量等
贫血的评估临床：舌、手掌、眼、指甲等
患者对失血或（和）年龄
贫血的耐受力其他临床疾病：如子痫前期毒血症、肾衰竭、心肺疾病、慢性肺部疾病、急性感染、糖尿病等
预期需要输血是否预期作外科手术或麻醉
出血是否继续、停止或再发生
溶血正在继续发生
输血目的：输血的目的有两个：一是提高血液的携氧能力；二是纠正凝血功能障碍。除此以外均为不合理输血。
输血指征：应根据《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”及附件四“内科输血指南”的要求严格掌握输血指征。
.红细胞输注适应征：
（1）急性失血：①Hb>100g/L不必输注；②Hb<70g/L考虑输注；③Hb在70-100g/L根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。
（2）慢性贫血：①Hb<60g/L并有明显贫血症状者，可考虑输注； ②贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可考虑输注。
（3）不合理应用： ①急性失血患者补液扩容前就输红细胞； ② Hb>100g/L输注红细胞； ③失血量<20%自身血容量输注红细胞；④慢性贫血病因未查明， Hb>60g/L无明显贫血症状输注红细胞。
. 红细胞输注后疗效评价
输注红细胞单位数=Wt×V×(期望Hb值-输注前Hb值)/每单位红细胞Hb总量
注：Wt：患者体重（Kg） V：每公斤体重的血容量，*** Kg，婴幼儿 Kg
每单位红细胞Hb总量：按24g计（200ml全血制备）
判断输注红细胞制品的效果：一是患者氧供状况和临床症