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急性缺血性脑卒中诊断和治疗
神经中心三病区: 徐磊
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概念
病因
诊断
治疗
CONTENTS
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概念
脑卒中（stroke）：以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损的一组急性脑血管疾病。
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概念
脑卒中
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
脑梗塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
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概念
1、约占全部脑卒中的60％一80％
2、急性期一般指发病后2周
缺血性脑卒中
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概念
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病因
缺血性卒中的病因分型
缺血性卒中
大动脉粥样硬化型
心源性栓塞型
小动脉闭塞型
其他明确病因型
不明原因型
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诊断
缺血性脑卒中
缺血性脑卒中诊断标准
1、急性起病2、局灶神经功能缺损(FAST），少数为全面神经功能缺损
3、症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任缺血性病灶时)，或持续24 h以上(当缺乏影像学责任病灶时)
4、排除非血管性病因5、脑CT／MRI排除脑出血
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诊断
缺血性卒中诊断思路
是否为脑卒中
缺血性/出血性
卒中严重程度
能否进行溶栓治疗
病因分型
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诊断
颈内动脉系统
对侧运动障碍，即不同程度偏瘫；
对侧偏身感觉障碍，即一侧肢体麻木不适；
优势侧半球损害时可有失语；
非优势半球受累可有体像障碍
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