文档介绍：采血后的并发症及处理
河南省胸科医院
胸外一王寒秋
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血标本采集方法
常用的血标本收集方法分为两种：静脉抽血法、动脉抽血法。由于抽血法为一项侵入性操作，不论采取哪种方法抽血，因患者自身、操作者的技术水平等原因均可产生一些并发症，如：感染、皮下出血、晕针或晕血、桡神经损伤等。
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静脉采血
静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。
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静脉采血常见并发症
一、 皮下出血
二、晕针或晕血
三、误抽动脉血
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皮下出血
临床表现：
穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛，肉眼皮下瘀斑。
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皮下出血
预防及处理：
1．抽血完毕后，棉签按压时间5分钟以上。
2．拔针后棉签与血管走向平行， 垂直按压。
3．上肢静脉抽血，如衣袖较紧，要求病人脱去衣袖后抽血。
4．提高抽血技术、掌握入针方法。
5．如果出现皮下出血，早期冷敷，后期热敷。
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晕针或晕血
临床衣现：
晕针或晕血发生时间短，恢复快，历经2～4分钟。
1．先兆期：患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。
2．发作期：瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉搏细弱。
3．恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正常，脉搏有力。
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晕针或晕血
预防及处理
1．进行心理疏导，有陪伴者可在患者旁边扶持协助。
2．与患者交谈，分散其注意力。
3．协助患者取适当体位，易发生晕针或晕血患者取平卧位。
4．熟练掌握操作技术，做到一针见血，减少刺激。
5．发生晕针或晕血时，立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位，指压或针灸人中、合谷穴，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。
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误抽动脉血
预防及处理
，。
：，见抽出暗红色血，示已达股静脉。
，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处10分钟，直至无出血为止，再重新穿刺抽血。
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动脉采血
选择表浅易于触及、穿刺方便、远离静脉和神经的动脉。
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
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