文档介绍：肿瘤化疗疗效评价标准
中国人民解放军第２56医院肿瘤科房艳星初稿
一 、肿瘤病灶的分类
:
（１.）临床或影像学可测双径的病灶。
包括皮肤结节、浅表淋巴结、肺内病灶、肝内占位病灶等
对大小的要求:影像学可测量的肺内病灶:
（X－ｒay至少≥10mm×１０ｍm,或,
ＣT至少≥2０mm×10mm ）
肝内占位病灶:( CT或BUＳ(B超）测量的至少≥2０ｍｍ×１0mm)
一 、肿瘤病灶的分类
:
(２．)单径可测病灶,仅可测量一个径者。例如 :
肺内病灶,仅可测一个径者。
可们及的腹块或软组织块,仅可测一个径 者。
一 、肿瘤病灶的分类
１．（3.）可评价、不可测量病灶:
微小病灶无法测径者（如肺内粟粒或点片状病灶或溶骨性病灶)
一 、肿瘤病灶的分类
1.(4．)不可评价病灶包括
成骨性转移
胸水、腹水、心包积液等腔隙性积液
过去曾经放射的病灶且无进展者,但原放射野内如出现新病灶,可以被认为可测或可评价,但不得作为唯一可测病灶
皮肤或肺内的癌性淋巴管炎
二、WＨO疗效测量指标
疗效评价方法
（1．）可测量病灶
CＲ（完全缓解）:所有可见病灶均消失,并在至少4周后复测证实即至少维持
4周。
PR（部分缓解）:双径可测病灶各病灶最大两垂直径之乘积之和（取病灶最大径,及与其垂直的径线,两者长度相乘,得到最大垂径乘积,再将各病灶最大垂径乘积相加）（总和)减少50％以上,并在至少4周后复测证实。
单径可测病灶,各病灶最大径之和减少5０ ％以上至少维持4周。
二、WHO疗效测量指标
单径可测病灶:各病灶最大径之和减少５0%以上,并在至少4周后复测证实。
在多病灶时,PR 的标准以上述“总和”的消退为标准,并不要求所有病灶均缩小５0%。
但任何病灶不得增大,也不得出现新病灶,否则不能评为PＲ。
二、ＷHO疗效测量指标
可测量病灶
NC(无变化）:
双径可测病灶:各病灶最大两垂直径乘积之总和增大<25％或减少＜５0％,并于至少4周后复核证实。
二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
ＮＣ(无变化）:
单径可测病灶,各病灶最大直径之和（总和)增大<25%或减少<50％,并于至少4周后复核证实.
注意:判定NＣ,必须无新病灶出现。判定NC,至少须经２周期(６周）治疗。
二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
PＤ(进展):
至少有一个病灶,双径乘积或（在单径可测病灶)单径增大25％以上（即一个或多个病灶增大超过25％ ),或出现新病灶。
新出现胸、腹水,且细胞呈阳性,亦判定为ＰD,新出现保病理性骨折或骨折压缩,不一定是PＤ。
二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
PD:
判定PD,必须经6周以上的治疗。如在６周以上前出现的进展,则称为“早期进展”(Earlｙ Pｒｏｇrｅssion）。
如新出现脑转移症,即使其他部位病灶有所消退,也应认为系治疗进展的表现。但研究者也可能根据其他病灶有效而选择继续用药。
二、WＨO疗效测量指标
可评价,不可测量病灶
ＣR:所有可见病灶消失至少持续4周以上。
PR:肿瘤大小估计缩小(治疗总量估计(Ｅsｔi