文档介绍:脑梗死
护理诊断及护理措施
厦门市第二医院神经科
林淑惠
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护理诊断
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与肢体瘫痪有关
措施
( 1 ) 生活护理: 保持床单位整洁、干燥、无渣屑,减少对皮肤
的机械性刺激。协助定时翻身、排背,按摩关节和骨隆突部位。每天全身温水摖拭1~2次,促进肢体血液循环,增进睡眠。
注意口腔卫生,保持口腔清洁。协助病人洗漱、进食、如厕、
沐浴和穿***服等,增进舒适感和满足病人的基本生活需要。
( 2 ) 运动障碍的病人要防止跌倒,确保安全。床铺要有保护性床栏;走廊、厕所要有扶手,以方便病人起坐、扶行;地面要保持平整干燥,防湿、防滑,去除门槛;呼叫器和经常使用的物品应置于床头随手可及处;上肢肌力下降的病人不要自行打开水或用热水瓶倒水,防止烫伤;行走不稳或步态不稳者,选用三角手仗等合适的辅助工具,并有人陪护,防止受伤。
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教学内容
概念
分类
脑血栓形成
脑栓塞
(腔隙性脑梗塞)
(脑分水岭梗塞)
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概 念
脑梗死(cerebral infarction CI)
系各种原因导致脑动
脉血流中断,局部脑组
织发生缺血缺氧性坏死或
脑软化而出现相应神经功能缺损。
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脑血栓形成
一、概念 八、护理评估
二、病因和发病机制 九、常用护理诊断
三、病理和病理生理 十、护理目标
四、临床表现 十一、护理措施
五、实验室及辅助检查 十二、护理评价
六、诊断要点 十三、其他护理诊断
七、治疗要点 十四、保健指导
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