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文档介绍：医院感染控制质量监测指标
三级综合医院评审标准细则
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医院感染管理是医院管理中不可缺少的工作，是衡量医院的医疗护理质量重要指标之一。有资料表明，国内诸多研究结果表明，平均每例医院感染病人增加住院时间15～18天，医疗费、检查费、药费、隔离均增加直接成本；医院感染是死亡的重要病因；耐药菌株扩散，通过出院病人、工作人员、探视者传播到社区。美国因医院感染每年额外支出的费用超过20亿美元。
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医院感染在世界各地的发病率
东地中海 %
东南亚 %
欧洲 %
西太平洋 %
平均 %
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定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
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高危病区
ICU、外科病房、新生儿病房、
血液科、呼吸科、肾病科、
肿瘤科、老年病科、手术室等。
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目录
呼吸机相关肺炎发病率
留置导尿管相关泌尿系感染发病率
血管导管相关血流感染率
不同感染风险指数手术部位感染发病率
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呼吸机相关性肺炎 概 念
Ventilator associated pneumonia，简称VAP ，是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为晚发性VAP。
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概 念
气管插管或气管切开
机械通气48小时后
撤机拔管48小时内
新的肺实质感染

医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)中最重要的类型之一
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监测指标
指标名称：呼吸机相关肺炎发病率（‰）
对象选择：全院所有ICU中使用呼吸机的患者。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率下降。
设置理由：呼吸机相关肺炎是机械通气一个频繁发生的并发症。呼吸机相关肺炎明显增加患者的病死率和医疗资源的消耗。呼吸机相关肺炎的发生率差异极大，很大程度上反映所在科室的医疗和护理质量。
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统计方法
分子：单位时间一定范围内呼吸机相关肺炎的例数。
分母：单位时间一定范围内所有患者使用呼吸机的总日数。
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