文档介绍：慢性鼻-鼻窦炎临床路径
（2015年版）
第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎（ICD-10：J32）
行鼻内镜下鼻窦手术
：鼻塞、黏性或脓性鼻涕、可伴有头痛、面部肿痛等
：鼻腔、中鼻道粘液或脓性分泌物、鼻腔、中鼻道充血肿胀或伴有鼻息肉
：提示鼻腔、鼻窦粘膜慢性炎症改变
鼻内镜手术（ 、下鼻甲骨折移位固定术 ）
-鼻窦炎
，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床流程的实施时，可以进入路径
，必须检查的项目
、尿常规
、电解质、血糖、凝血常规
、心电图
：鼻内局部及全身应用
-4天
局麻或全身麻醉
全身止血药物及局部减充血剂
合理使用抗生素及激素、止血药物全身应用，术后第二日起每日换药至出院
5500-6500元
慢性鼻－鼻窦炎临床路径表单（A路径）
适用对象：第一诊断为慢性鼻－鼻窦炎（ICD-10：J32）
行鼻内镜手术(ICD-9-CM-3：-)
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤10天
时间
住院第1天
住院第1-3天
（术前日）
住院第3-4天
（手术日）
主
要
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
完成病历书写
上级医师查房与术前评估
初步确定手术方式和日期
上级医师查房
完成术前准备与术前评估
根据检查结果等，进行术前讨论，确定手术方案
完成必要的相关科室会诊
签署手术知情同意书、自费用品协议书、授权委托书
手术
术者完成手术记录
住院医师完成术后病程
上级医师查房
向患者及家属交代病情及术后注意事项
长期医嘱：
耳鼻咽喉科护理常规
II级护理
普食
陪护一人
抗生素应用
◎生理盐水250ml
98
长期医嘱：
耳鼻咽喉科护理常规
II级护理
普食
陪护一人
抗生素应用
98
长期医嘱：
鼻内镜术后护理常规
II级护理
陪护一人
半流质饮食
抗生素应用
◎生理盐水250ml
98
静滴 bid
◎生理盐水250ml
静滴 bid
○生理盐水100ml
地塞米松10㎎
维生素C 2g
静滴 qd
呋麻滴鼻液 滴鼻 tid
曲安奈德鼻喷雾剂 喷鼻2喷/侧，bid
临时医嘱：
○头孢呋辛皮试（ ）
○阿莫西林克拉维酸钾皮试（ ）
血细胞分析
凝血常规
○尿常规
输血前常规
肝功能
肾功能
胸片
15
137
10
145
92
63
88
27
229
◎生理盐水250ml
静滴 bid
◎生理盐水250ml
静滴 bid
○生理盐水100ml
地塞米松10㎎
维生素C 2g
静滴 qd
呋麻滴鼻液 滴鼻 tid
曲安奈德鼻喷雾剂 喷鼻2