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妇科手术前及手术后护理.ppt

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妇科手术前及手术后护理.ppt

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文档介绍:妇科手术前及手术后护理
妇科手术分类 1、按急缓程度分:择期手术,限期手术,急诊手术。 2、按手术途经分:腹部手术 ,***,***手术。 3、腹部手术:剖腹探查术,腹腔镜探查术,附件切除术,全子宫切除术,次全子宫切除术,全子宫及附件切除术,次全子宫及附件切除术,附件切除术等 4、******手术:宫腔镜检查,***癌根治术,前庭大腺囊肿切开引流术,会阴三度裂伤修补术,***前后壁修补术,尿瘘修补术,***成形术,经***子宫切除术,子宫黏膜下肌瘤摘除术
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一、术前心理护理
病人想到的手术问题
手术时将切除什么,留下什么?
手术对身体的一般功能有什么影响?手术会影响***吗?
手术会影响生育吗?
会留下疤痕吗?
手术前后要注意什么问题?
手术要住院多久?
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二、术前准备:
,检查患者术前各项化验是否完整、完善、正常,发现问题及时报告医生。


4. 皮肤准备:术前1日备皮。(腹部手术备皮范围:上自剑突下,下至两大腿上1/3,包括***部。***,***手术备皮范围上至耻骨联合上10CM,下至会阴部,肛门周围,腹股沟及大腿内侧上1/3)石蜡油棉球清洁脐部。
5. ***准备:%碘伏溶液擦洗***或行臭氧冲洗,合并妊娠或出血者禁止冲洗。
6. 肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前一日或三日进行肠道准备。
口服泻药:复方聚乙醇电解质。
灌肠:肥皂液灌肠。(妊娠期、急诊手术,如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。)
口服泻药,服药后要及时了解病人的排便情况,遵医嘱术前一日晚十时禁食、禁饮。若预计手术可能涉及肠道时,例如卵巢癌有肠道转移者,手术前三日进无渣半流饮食,并按医嘱给肠道抑菌药物。(如甲硝唑片)
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7. 术前一日测体温三次,观察患者有无异常变化,如发热、上呼吸道感染、月经来潮等,应及时通知医生。
8. 指导病人术前沐浴、剪指甲、去指甲油准备好术前用品。
9. 对于睡眠质量差的患者,遵医嘱术前10时给病人口服地西伴5㎎,以利于睡眠。
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10. 手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表及贵重物品,交给家属妥善保管。
11. 术晨遵医嘱备好手术用药、用物,根据手术时间提前30分钟留置尿管,手术接病人时核对患者手腕带及各项信息。
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三、术后护理
病人床单位及物品准备:术后病人在监护室监护,准备麻醉床及各种物品,如监护仪、氧气装置、沙袋、体温计等。
病人返回病房后,与手术室护士交接患者神志情况,生命体征,皮肤情况,各种引流管及导管,切口敷料,术中用药及术后注意事项,取下电极片,上心电监护。
硬外麻醉病人术后去枕平卧4~6小时,全麻未清醒病人应去枕平卧,头偏一侧,持续给氧2小时,随时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;有躁动患者应注意防护,如加床栏,以免发生意外。
常规术后持续心电监护8小时,严密监测患者神志,
生命体征,每小时巡视患者并做好相关记录病情变
化时随时记录。