文档介绍:压疮的预防及护理
叶碧琴
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2021/5/25
这是怎么了?
王老太,76岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱
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1期
2期
3期
3期
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2021/5/25
压疮
——学习内容及要求
掌握压疮的概念、预防、治疗及护理
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压疮是由于身体局部组织长期
受压,血液循环障碍,发生持续
缺血、缺氧、营养不良而导致的
组织破损和坏死
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一、压疮的概念
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10KPa
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二、压疮发生的原因
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局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧
组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
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压力(kPa/mmHg) 持续时间 组织损伤
1~2h 局部缺血
>2h 不可逆损伤
32/240 间歇性缓解 轻微变化
压力+持续时间----压疮
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二、压疮发生的原因
(1)卧床病人长时间不改变体位,局部组织受压过久
(2)使用石膏绷带、夹板固定,衬垫不当,松紧不适宜
、尿液、渗出液等刺激,使皮肤抵抗力下降,皮肤组织破损
,皮肤变薄抵抗力减弱;营养摄入不足,蛋白质合成减少,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍
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单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
压疮的力学因素
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
知识拓展
是引起压疮的最主要原因。当毛细血管压超过16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌注;压力超过30~35mmHg,持续2h以上即可引起压疮
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