文档介绍：广州市白云区
科技计划项目结题验收申请表
穗云科验字 [200 ] 第 号
项目名称：
承担单位：
（签章）
技术领域：
任务书代码：
承担单位地址：
邮编：
联系电话：
传真：
E-mail ：
项目负责人：
电话：
手机：
项目联系人：
电话：
手机：
填表时间：
年
月 日
组织结题单位： 广州市白云区科学技术局
结题受理单位：
受理日期： 经办人：
广州市白云区科学技术局编制
二OO七年七月
填表说明：
一、本验收申请表的各类信息必须如实填写，不得弄虚作假；
二、表三《经费使用情况表》由承担单位 财务部门会同项目负责人 填写，并加盖财务专业章，各科目必需根据任务书中预算及开支范围据实列支：
三、表四《有偿经费的归还情况》和表六《项目社会经济效益情况》由承担单位 财务部门会同项目负责人 填写
四、《项目完成情况工作总结》填写说明：
请简要填写如下内容，填写字数不要超过该表，如需详细说明，请在《技术研究报告》中详述。
1、主要解决的关键技术、创新点和创新水平
2、主要技术指标完成后产生的经济和社会效益
3、项目实施的绩效（主要指项目实施后在专利、研究报告、论文及专
著、动植物新品种、人才培养、新产品开发和应用、运行机制等方面的情
况进行总结）
一、项目基本情况
项目名称
项目承担单位
任务书代码
项目起止时间
项目计划类别
□基础研究计划
□科技攻关计划
□成果推广计划
□软科学计划
□其它类计划
请于相关类别打“√”
序号
单位名称
分工
其他主要
1
参加单位
2
3
项
姓名
性别
民族
出生年月
目
负
所学专业
学历
学位
责
人
单位
职务
职称
项目 知识 产权 及
获 奖情 况
二、项目完成情况自查对比
主要内容
自评完成合同书预期目标
％
进
度
自评（ 是 / 否 ）超过合同规定期限半年以上未完成任务
技术指标
自评完成合同书预期目标
％
经济指标
自评完成合同书预期目标
％
基地规模及其他指标
自评完成合同书预期目标
％
合同书
预期目标
项目主
要内容
实际完成
合同书
预期目标
项目计
划进
度、阶
段成果
实际完成
合同书
预期目标
技术指标
实际完成