肾结石治疗原则.doc

文档介绍：肾结石治疗原则肾结石治疗原则肾结石直径小于 2cm :首选体外冲击波碎石术。肾结石直径大于 2cm : 首选经皮肾镜取石术; 如果选择体外冲击波碎石术则需要在碎石前放置双猪尾输尿管导管。鹿角形结石( 部分或完全): 首选经皮肾镜取石术, 其次为开放手术; 对于残余结石,使用软镜取石,或结合体外冲击波碎石术。 输尿管结石治疗原则上段输尿管结石: 非完全梗阻性输尿管结石, 首选体外冲击波碎石术, 如果碎石失败, 腰三横突以上考虑微造瘘顺行输尿管镜取石术, 腰三横突以下考虑经尿道输尿管镜取石术。完全梗阻性输尿管结石, 腰三横突以上考虑微造瘘顺行输尿管镜取石术, 腰三横突以下考虑经尿道输尿管镜取石术。中段输尿管结石:首选经尿道输尿管镜取石术。下段输尿管结石: 选择体外冲击波碎石术, 或经尿道输尿管镜取石术。 膀胱结石治疗原则结石直径小于 2cm 者, 可在窥视下机械碎石; 大于 2cm 者, 则需要配合气压弹道碎石术或液电碎石术或钬激光碎石术。若患者条件许可, 则需要同时处理结石病因, 如经尿道前列腺电切术等。非窥视下机械碎石术容易损伤膀胱,目前已很少应用。常用机械碎石器有钳嘴式和筒切挤压式式,其中筒切式碎石器强度大, 可以挤压碎坚硬结石, 效果较好。一般不推荐所谓的“大力碎石钳”, 因其前端弧度较大, 不易经尿道放入膀胱, 容易导致尿道损伤。 尿道结石的治疗原则后尿道结石:一般先逆行推入膀胱,然后按照膀胱结石处理。前尿道结石:首选尿道镜下碎石取石术。尿道舟状窝结石:首选钳夹碎石。总之, 尿石症是泌尿系统常见病, 且容易复发, 如果没有得到及时治疗, 可损伤肾功能, 甚至危及患者生命。泌尿外科专业医生一定要掌握尿石症的诊疗原则,倡导微创治疗,力求减小对患者的损害。体外冲击波碎石应注意其适应症和禁忌症发表时间: 2010-01-27 发表者:孙家庆( 访问人次: 1287) 体外冲击波碎石是治疗尿路结石的有效、微创方法,具有创伤小、恢复快、费用低的优点, 受广大患者的青睐。但并非适用于所有的结石病人, 因治疗不当导致