文档介绍：患者安全管理
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什么是患者安全?
避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害.---医疗安全
指患者对医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖.
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影响患者安全的因素有哪些?
1. 医务人员方面：
2. 患者及其家属方面：
3. 医疗环境中的有关方面：
4. 医院感染：
5. 药物的副作用：
6. 医疗设备故障：
7. 医学科学的局限性：　　　　　　　２
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:
医疗差错
急救复苏技能掌握的熟练程度
对病人及其家属履行知情告知不足
对病人有关诊疗措施的风险程度的把握
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对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择（有的病人认为医生没有将检查结果告诉他）
隐瞒有关病史
病人对出院医嘱的知晓、理解程度、病人出现精神症状（周定清，知道自己是癌后，一晚上不睡觉，在房间里面走来走去，说什么都没意思了，也不愿意手术）
住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。
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：
停电；（手术中，或新生儿正在暖箱中。。。）
中心供氧、中心负压的中断；
医院内部的行路安全问题；
病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤；
医院环境不适应新型传染疾病的防治；
灾害与事故隐患。
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是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染
无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
医务人员在医院工作期间获得的感染
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医院感染的促发因素有哪些？
主观因素：医务人员对医院感染及危害性认识
不足；不能严格执行无菌和消毒隔
离制度；
1、如静脉输液是针头碰到了护士的手，应当立即更换针头再注射，但有的人闲麻烦，可能还有一点侥幸心理，觉得没问题，谁知输液部位真就感染了，或者真的就发生了输液反应等；
2、医生的手，不按规定洗手，造成交叉感染。(西安新生儿死亡事件）
客观因素： 1、侵入性诊治手段增多；
2、使用可抑制免疫的治疗方法；
3、大量抗生素的开发和普及治疗；
4、易感病人增加；
5、环境污染严重。
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药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。
尽可能避免或减小不良反应的措施——
合理用药
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加强护理用药安全的管理
加强高危、特殊药品的管理
认真执行病区药品的“四定”、“五常”管理
用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识。
严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察，选择合适静脉输注流速，预防与及时处置输液反应和并发症。
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