文档介绍：感染后咳嗽
赵国静
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西医认识——2015《咳嗽的诊断与治疗指南》
ＰＩＣ在临床上多表现为刺激性干咳或哈咳，多在冷空气，油烟，粉尘或运动后诱发加重，无痰或咯吐少量白色黏疾，伴有明显的咽喉瘙痒，常持续３-８周，胸片检查无异常。
既往ＰＩＣ病史或咳嗽敏感性増加的患者容易发病，本病有一定的自愈性，但部分顽固性咳嗽患者，可发展成慢性咳嗽。
复方甲氧那明胶囊（阿斯美）有一定得疗效。
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中医认识
可归于“外感咳嗽”的范畴；
归属于“久咳”、“顽咳”，根据其临床表现多归属于“干咳”、“郁咳”
近现代，恩祥教授为代表的现代中医学者认为感染后咳嗽的临床表现无明显的热征象，故多从“风咳”认识本病——苏黄止咳汤。
“风痰入肺”——金沸草（旋复花）
孟河医派费伯雄
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苏黄止咳汤
基本治法以疏风宣肺、缓急解痉、止咳利咽。
苏黄止咳汤药物组成:炙麻黄6g, 蝉蜕6g ,紫苏叶9g,紫苏子9g, 前胡9g ,五味子9g, 牛蒡子9g, 枇杷叶9g ,地龙9。
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方中以炙麻黄宣肺理气、开闭祛邪;紫苏子、炙批把叶、紫苏叶降逆肺气;蝉蜕、地龙疏风解痉缓急; 前胡、牛蒡子疏风宣肺利咽; ,五味子润肺止咳,并兼制辛燥药。诸药合用,升降兼施,温润并用,肃降肺气,以复肺之正常宣降,其咳自平。
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病历
刺激性干咳2月余
感冒后，出现咳嗽，无痰，咽痒，咳嗽难以自抑，饮冷、遇异味、冷、风、精神紧张时加剧，熬夜后加重，运动时明显减轻、后背怕冷，纳眠差，舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉浮弦。
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辨证论治
桂枝加杏子厚朴—3付
桂枝12，白芍12，生姜3片，炙甘草9，大枣15，厚朴9，杏仁9.
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辨证论治
小青龙汤—3付
干姜9 桂枝12麻黄6白芍12炙甘草9 细辛3法夏15 五味子9 。
酸辣，饮汤药后，恶心，3个小时左右，咳嗽轻，后仍咳嗽。
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司人
逍遥丸
六味地黄丸
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三因司天方
2018年（戊戌年）
火运太过。
太阳寒水司天，太阴湿土在泉。
运方——麦门冬汤
麦门冬18 白芷12 姜半夏15竹叶12 甘草9滑石18桑白皮18 紫菀12党参15
气方——静顺汤
白茯苓1两，木瓜干1两，附子(炮，去皮脐)3分，牛膝(酒浸)3分，防风(去叉)半两，诃子(炮，去核)半两，甘草(炙)半两，干姜(炮)半两。
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