文档介绍：手足口病图1手足口病,口腔水疱手足口病( Hand foot and mouth disease HFMD )是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于 5 岁以下儿童, 可引起手、足、口腔等部位的疱疹, 少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快, 导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有 20 多种(型) ,其中以柯萨奇病毒 A16 型( Cox A16 )和肠道病毒 71 型( EV 71 )最为常见。西医学名: 手足口病英文名称: Hand foot and mouth disease HFMD 其他名称: 发疹性水疱性口腔炎发病部位: 手部,足部,口腔粘膜主要症状: 疱疹, 溃疡主要病因: 肠道病毒感染多发群体: ≤3 岁年龄组人群传染性: 有传染性传播途径: 密切接触,分泌物易感人群人对肠道病毒普遍易感, 显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力, 持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病, 但以≤3 岁年龄组发病率最高。[1] 疾病传播人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。分泌物患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气( 飞沫) 传播, 故与生病的患儿近距离接触可造成感染。饮食饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。[1-2] 临床表现图2 :手指部水疱;图 3 :足趾水疱(2张) 患儿感染肠道病毒后, 多以发热起病, 一般为 38 ℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小, 疼痛明显(图 1); 手掌(图 2 )或脚掌(图 3 )部出现米粒大小疱疹, 臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热 1~ 2 天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热, 只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎, 病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退, 病情恢复。重症患者病情进展迅速, 在发病 1-5 天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等, 极少数病例病情危重, 可致死亡, 存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动, 肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难,口唇紫绀, 咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液; 面色苍灰、四肢发凉,指(趾) 发绀; 脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降。[1][3] 疾病治疗轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗; 重症患者还应密切监测病情变化, 尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。抗病毒药物治疗常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等, 它们作为高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛作用。免疫调节药物治疗提高机体的免疫力, 可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。抗感染治疗局部可用漱口药物含漱、涂抹。支持疗法加强营养、补液。并加强对症治疗,做好口腔护理。重症患者需住院治疗。[1