文档介绍：慢性心力衰竭病人的护理【护理要点】 1. 休息与活动保持病室安静、整洁、适当通风。根据病人呼吸困难程度采取适当的体位,严重呼吸困难时,应协助坐卧位,必要时双腿下垂,注意病人体位的舒适与安全,必要时加用床档防止坠床。心衰急性加重期应卧床休息。恢复期循序渐进增加活动量,病人活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗低血压等情况时应停止活动。 2. 皮肤护理协助病人经常更换体位,嘱病人穿质地柔软、宽松的衣服;保持床铺柔软,整洁,严重水肿者可使用气垫床,保持皮肤整洁。、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食,避免产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜、水果,少量多餐,不宜过饱。限制水分和钠盐的摄入,每天食盐入量在 5g以下为宜。 2~4L / min 。 ⑴密切观察呼吸困难有无改善,发绀是否减轻,监测血氧饱和度,动脉血气分析结果等。若病情加重或血氧饱和度降低,应报告医生。⑵注意观察水肿的消长情况,每日测量体重,准确记录 24h 出入量,控制输液量及速度,若病人尿量< 30ml /h ,应报告医生。有腹水者应每天测量腹围。控制液体摄入量,一般每天入水量限制 1500ml 以内。 ⑴血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应有体位性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、间质性肺炎,高钾血症等。⑵β受体阻滞剂的主要不良反应有液体潴留和心衰恶化、疲乏、心动过缓和心脏传导阻滞、低血压等,应监测心率血压,当心率低于 50次∕分,停药。⑶利尿剂噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症,应监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现,同时多补充含钾丰富的食物,必要时遵医嘱补充钾盐。口服补钾时间应在饭后或将水剂与果汁同饮,以减轻胃肠道不适。噻嗪类的其他不良反应还有胃部不适、呕吐、腹泻、高血糖等。螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调、男性乳房发育、面部多毛等,肾功能不全及高钾血症者禁用。非紧急情况下,利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜,避免夜间排尿过频而影响病人的休息。 ⑴预防洋地黄中毒: ①洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾低镁血症、肾功能减退等