文档介绍：输尿管结石输尿管结石症状诊断要点: 1 、疼痛:输尿管结石的疼痛主要分为绞痛和钝痛。绞痛多为间歇性的, 这种疼痛的特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外***或大腿内侧。产生钝痛的原因是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。 2 、血尿:轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。 3 、其他症状:恶心呕吐,呕吐之后也没有疼痛缓解的感觉,如果结石位于输尿管下段,产生膀胱刺激症状; 尿路感染了之后,患者会发生寒战,发热等症状。 4 、症状不明显,只有肾部有叩击痛或输尿管行程有压痛。输尿管结石绝大多数来源于肾脏, 包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时, 尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个, 左右侧发病大致相似, 双侧输尿管结石约占 2~ 6% 。临床多见于青壮年, 20~ 40 岁发病率最高,男与女之比为 ∶1, 结石位于输尿管下段最多, 约占 50~ 60% 。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水, 并危及患肾, 严重时可使肾功能逐渐丧失。相似. 结石常见于以下部位: ①肾盂输尿管连接部; ②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部, 男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻, 感染和上皮损伤、癌变等, 较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭. 输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中, 常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐, 有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小, 结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连, 并且直接附着于后尿道, 故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石, 可仅有隐痛, 血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞, 或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况, 都可发生急性无尿, 甚至肾功能不全。输尿管结石饮食主要在饮食方面要注意以下几点: 草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸 5毫克,吡哆醇 10 毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。磷酸盐结石:因在碱性尿液中形成,故应多食用酸性食物, 同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物, 如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。钙盐结石:宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物,如肉禽蛋类,使尿液呈酸性并大量饮水。胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物( 动物食物) 多食硷性食物( 植物性食品) 使尿液呈碱性并大量饮水。家庭应急处理结石形成的原因尚未完全阐明,一般多见于 20~ 40 岁男性,结石多在肾及膀胱形成, 其成份为尿酸、草酸钙及磷酸铵镁等, 形态不一, 大小不等, 可引起尿路梗阻、感