文档介绍:第二十章 肺部疾病病人的护理
中南大学湘雅二医院 李乐之
第四节 肺癌患者的护理
三门峡市中心医院
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学****目标
1、肺癌患者的护理评估和处理原则。
2、肺癌患者的护理问题和护理措施。
3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
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概 念
肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称为支气管肺癌,发病年龄多在40岁以上,男女比例为(3-5):1.
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分 类
病理分类:按生长部位
中心型肺癌:起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门
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分 类
病理分类:按生长部位
周围型肺癌:起源于肺段支气管以下,在肺周围部分
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分 类
病理分类:按细胞形态及分化程度
非小细胞癌
鳞状细胞癌:约占50%,多见于老年男性,与吸烟关系密切,中心型多见,生长速度缓慢,恶性程度较低,病程较长,转移时间较晚。
腺癌:占25%,女性多见,多为周围型,易转移肝、脑、骨,累计胸膜可引起胸腔积液,淋巴转移则较晚。
大细胞癌:约占1%,多为中心型肺癌,生长速度较快,分化程度低,恶性程度较高。
小细胞癌:又称燕麦细胞癌。约占20%,多见于40岁左右有吸烟史的男性,中心型多见,预后较差。
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转 移 途 径
转移途径
直接扩散:癌肿沿支气管壁向支气管管腔生长
或直接扩散侵入邻近组织
淋巴转移:小细胞癌经淋巴转移扩散较早,鳞癌
和腺癌也常经淋巴转移
血行转移:多发生于肺癌晚期,小细胞癌和腺癌
的血行转移较鳞癌常见
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护理评估
1、个人生活史:询问患者的年龄,有无吸烟史,吸烟的年限数量等。
2、职业史:
3、其他相关病史:了解有无肺部慢性感染史,家族中有无类似的患者。
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病 因
病因
①吸烟;②化学物质;③空气污染;④人体内在因素;⑤其他:如基因
健康
吸烟
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临床表现
临床表现:与癌肿的部位、大小、是否压迫和侵犯临近器官及有无转移密切相关
原发肿瘤引起的早期症状
咳嗽:最常见,刺激性干咳
血痰
胸痛
胸闷、发热
原发肿瘤引起的晚期症状
发热、体重减轻、食欲减退、乏力
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