文档介绍：肝硬化 Cirrhosis
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概 述 Introduction
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸(dǎn )、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
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病因 Aetiology
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病毒性肝炎 酒精中毒 胆汁瘀积 循环障碍 工业毒物或药物
代谢障碍 营养障碍 免疫紊乱 隐原性肝硬化
血吸虫性肝纤维化
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病 因 Aetiology
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一、病毒性肝炎(viral hepatitis)（肝炎后肝硬化）
我国肝炎发病率达137/10万以上，仅乙肝病毒携带者就有1亿2千万人口。***期感染HBV，10%左右演变为慢性肝炎，约3%发展为肝硬化。丙肝的发病率远远低于乙肝，但感染HCV后约8～33%可演变为慢性肝炎，最后导致肝硬化。
在我国可能演变为肝硬化的主要是乙肝，其次是丙肝，或乙肝合并丁肝感染。而甲肝和戊肝一般不发展为慢性肝炎和肝硬化。
HBV感染→免疫异常→肝细胞炎症、坏死、再生→纤维化→假小叶
病 因 Aetiology
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二、酒精中毒 (alcoholic hepatitis) 长期大量饮酒（每日摄入乙醇８０g达１０年以上）乙醇及中间代谢产物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。
病 因 Aetiology
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三、 胆汁瘀积(cholestasis) 持续肝内瘀胆或肝外胆管阻塞时，可引起原发性或继发性胆汁性肝硬化*。
病 因 Aetiology
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慢性充血性心力衰竭 缩窄性心包炎 肝静脉和（或）下腔静脉阻塞 肝细胞长期瘀血缺氧、坏死和结缔组织增生 瘀血性（心源性）肝硬化
四、循环障碍（severe heart failure)
病 因 Aetiology
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五、工业毒物或药物
长期接触Cl4 磷***等 服用双醋酚丁、***多巴、四环素等 中毒性肝炎 肝硬化
病 因 Aetiology
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六、代谢障碍 由于遗传或先天性酶缺陷，致其代谢产物沉积于肝，引起肝细胞坏死和结缔组织增生，如肝豆状核变性（铜沉积）。
病 因 Aetiology
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